- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
直肠阴道瘘的护理 计划生育科 杨柳 一、概述 1、定义:直肠阴道瘘是指直肠前壁与阴道后壁之间形成的病理性通道,是临床上较为少见而危害性很大的特殊病损。它给女性患者造成很大的身心伤害,严重影响其生活质量。 2、病因 先天性畸形 分娩伤(最常见) 妇科手术损伤 炎症性肠病 药物腐蚀 癌肿侵蚀或放射治疗后 其他穿入或闭合性损伤 3、分类 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连,根据其病因,直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分,一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位:瘘口位于齿隔处或其上方 (2)中位:位于直肠阴道间隔,且在阴道中下段。 (3)高位:在直肠阴道间隔上段,有腹膜覆盖,需经腹修补。 2.按瘘大小分类可以分为3型: ①小型:瘘口直径0.5cm;②中间型:0.5~2cm;③大型:2.5cm。 4、临床表现 主要表现为粪便积存于阴道内,大便从阴道排出,稀便、腹泻时更明显,瘘孔极小者或未见粪便自阴道排出,但存在阴道排气。易引起慢性炎症反应。 5、治疗要点 一般采用手术治疗:①瘘口直接缝合修补术;②瘘管切除+直接缝合修补术③瘘管切除+局部阴道黏膜瓣转移修复术 二、病例 患者,女,XX岁,未婚,患者201X年X月XX日因“性生活困难”于我院行陈旧性会阴Ⅳ度裂伤修补术+阴道闭锁切开术+阴道直肠瘢痕切除术+小阴唇囊肿剥除术+右侧小阴唇游离皮瓣移植阴道成形术+外阴整形术。术后患者出现解稀软便时阴道有大便流出,大便干燥时无大便漏出,20XX年XX月X日以“会阴裂伤修补术后发现直肠阴道瘘1+年”入院。患者发病来,精神、饮食、睡眠好,有便秘,小便正常。 入院查体:T:36.5℃ P:80次/分 BP:116/60mmHg 妇科检查:阴道后壁距外阴1.5-2cm处直肠阴道瘘,瘘口约1cm,周围有肉芽组织增生,局部疤痕稍硬。 肛检:距肛门1cm处直肠前壁阴道瘘,瘘口约1cm,局部有肉芽组织增生,无流液流脓,无触痛。 入院第一日:完善相关检查及术前准备,予半流饮食,PP粉坐浴。 入院第二日:予流质饮食。 入院第三日:予继续流质饮食并开始肠道准备(甲硝唑、诺氟沙星口服)。
您可能关注的文档
- 支气管扩张症-2014-09-04试题.ppt
- 医师定期考核公共卫生绪论.docx
- 牙齿先天缺失汇编.ppt
- 医师考核临床试卷11绪论.docx
- 牙发育异常-上海交通大学医学院汇编.ppt
- 医师考核临床试卷13绪论.docx
- 医学常见疾病及常识绪论.docx
- 支气管扩张症护理查房试题.ppt
- 医学分子生物学(第三版)光盘习题及(包括选择题)绪论.docx
- 医学分子遗传学复习绪论.docx
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
文档评论(0)