红臀的护理幻灯.1解读.ppt

新生儿红臀的护理 新生儿科 周燕 尿布皮炎也称红臀，是因为宝宝娇嫩的皮肤被大小便污染而未及时更换，皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成氨，碱性氨对皮肤有强烈的刺激而导致潮红、糜烂、溃疡，它是儿科常见并发症之一，以新生儿发病率较高，甚至可导致败血症的发生。 【发病原因】 引起尿布皮炎的原因很多： ◆尿布换洗不及时，使婴儿臀部长时间浸渍在潮湿的尿布里; ◆使用橡皮布、塑料膜、油布等不通气的材料包裹尿布; ◆ 用合成洗衣粉或碱性度高的肥皂洗涤尿布，未漂洗干净; ◆不洁尿布中的寄生菌，可分解尿素产生氨类物质刺激皮肤; ◆腹泻的婴儿，稀便中的酵素刺激皮肤引起尿布皮炎。 【发病机制】 1.原发性刺激性尿布皮炎 (1)表皮的浸渍和皮肤屏障功能的减弱是本病的发病基础： ①水化作用 ②摩擦作用 (2)一系列刺激物的继发效应： ①粪便 ②尿液 ③温度 ④化学刺激物 ⑤白念珠菌、厌氧细菌的过度生长将会进一步加重皮肤的刺激反应。 患儿的皮肤对许多抗真菌药的耐受性也较差。 【发病机制】 2.念珠菌性尿布皮炎 念珠菌病主要是白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性感染，是最常见的真菌病。常侵犯皮肤、粘膜，也可引起内脏或全身感染。临床症状错综复杂，急缓不一。儿童多为急性继发性感染。近年来随着大剂量抗生素、激素、免疫抑制剂的应用，以及器官移植术的开展，其发病率渐趋增高，并可危及生命造成严重后果。 (1)