子宫上皮内瘤变的诊断及处理绪论.pptx

子宫上皮内瘤变的诊断及处理 导读 子宫颈病变是女性最常见的疾患之一，其最严重的情况是子宫颈癌。子宫颈癌发生前常有一个相对较长时间的子宫颈上皮内瘤变存在，尽早对子宫颈上皮内瘤变实行干预可以阻断子宫颈浸润癌的发病率和死亡率。本课程将详细介绍子宫颈上皮内瘤变的诊断及处理方法。 学习目的 明确CIN的诊断及分级标准。 掌握CIN1-3级原位腺癌的处理及复发，坚持CIN的治疗，并了解其治疗后随访状况。 学习几种切除性治疗方法的比较应用。 掌握青少年及妊娠期CIN的处理。 内容概括 1、CIN的概括 2、CIN1的处理 3、CIN2/3的处理 4、原位腺癌的处理 5、CIN治疗后的随诊 6、复发、持续CIN的治疗 7、几种切除性治疗方法的比较应用 8、青少年CIN的处理 9、妊娠期CIN的处理 一、CIN的概况 NCCN指南 21岁前不行筛查 21-29岁细胞学检查一次/3年 30-36岁HPV+细胞学检查一次/5年 65岁既往筛查连续（一）者可终上筛查 CIN的诊断 CIN的诊断：确诊有赖于子宫颈组织病理检查。 CIN的诊断坚持“三个阶梯”筛查—细胞学—阴道镜—组织病历学检查。 HPV16，18(+)—阴道镜检查。 CIN的分级 CIN1级：轻度不典型增生，不典型细胞局限于上皮下三分之一（下层） CIN2级：中度不典型增生，不典型细胞局限于上皮下三分之一至三分之二（中层）