常见的慢性功能性便秘.ppt.pptVIP

二、病因 中医：元气不足、脏器衰退、产育过多 、中气下陷等 西医：解剖因素、盆底组织软弱、长期腹压增加 三、临床分期 轻度：直肠内形成环形套叠在3-15mm 中度：直肠内形成环形套叠在16-30mm 重度：直肠内形成环形套叠在31mm以上或多处套叠或厚度5mm 四、临床表现 病史：经产妇多见 症状：排空困难，阻塞感 体征：指诊：直肠腔扩大、直肠下段粘膜松弛或粘膜堆积 辅助检查：排粪造影可见粘膜脱垂堆积于肛管上缘 肠镜可见直肠前壁粘膜松弛下垂 结肠运输试验排除慢传输型便秘 五、诊断 诊断标准： 1、便秘病史 2、症状、体征 鉴别诊断： 1、直肠外脱垂 2、盆底疝疝囊内有小肠、子宫、乙状结肠等疝入物 3、盆腔肿瘤 六、治疗 先保守再手术 非手术治疗：饮食、药物、针灸等 手术治疗：硬化剂注射术 直肠粘膜胶圈套扎术 PPH术 经直肠行远端直肠粘膜纵行缝叠家硬化剂注射固定术 直肠减容手术 经腹手术 第四节 盆底失弛缓综合征 一、概述 盆底失弛缓综合征，是指盆底横纹肌和平滑肌由于神经支配异常和反射异常，导致排便时盆底肌不松弛甚至反常收缩，引