消化性溃疡教程.pptx

消化性溃疡 护士执业资格考试高频命题单元—— 概述 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。 十二指肠溃疡（DU）：青壮年 胃溃疡（GU）：中老年 消化性溃疡发病年龄 消化性溃疡男性患病较女性多，秋冬和冬春之交是本病的好发季节。 病因与发病机制 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。其他还包括：非甾体类抗炎药（NSAID)的使用、胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化作用、吸烟、遗传、应激等因素。 消化性溃疡病人幽门螺杆菌检出率 临床表现 特征：慢性过程、周期发作、节律疼痛 空腹痛：疼痛——进食——缓解 餐后痛：进食——疼痛——缓解 DU GU 消化性溃疡除上腹疼痛外，尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。 胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别 项目 胃溃疡（GU） 十二指肠溃疡（DU） 常见部位 胃窦、胃小弯 十二指肠球部 胃酸分泌 正常或降低 增多 发病机制 主要是防御/修复因素减弱 主要是侵袭因素增强 发病年龄 中老年 青壮年 HP检出率 80-90% 90-100% 疼痛特点 餐后痛：进餐-疼痛-缓解 空腹痛：疼痛-进餐-缓解 并发症 并发症 临床表现 出血 最常见的并发症。轻者仅为黑便、呕血；重者出现周围循环衰竭，甚至低血容量性休克。 穿孔 急性穿孔可引起急性弥漫性腹膜炎：多发在夜间空