哮喘的规范治疗(儿科)教程.ppt

吸入剂量≠肺沉积量 吸入技术（MDI的八字方针） 雾化器,雾化有效颗粒的多少 喷射 氧喷 MDI、氧化 贮雾罐性能 呼气量（补吸气、深慢长） 屏气好坏 吸入药的剂型（气、粉） 吸入方式（口、鼻） 设计剂量 吸入剂量的定义 残留、气压、温度 输出剂量 药物丢失（空气面罩） 吸入剂量 漱口洗去的量 呼出的量 进入体内的药量 鼻部量 到GI的量 肺沉积量 典型的呼吸流量——时间图 吸 600 400 200 0 600 400 200 呼 成人 儿童 婴儿 T1 TTot 流 量 ml 秒 吸入疗法 ICS如何才能发挥应得的效果 不同病人选择不同药物 不同病人选择不同装置 如何选择？依据是什么？ 现有spacer的介绍及评价 茶碱的规范应用 为快速缓解、血浓度10-15 ug/dl 要足量要维持 5mg/kg负荷量 已用或病史不清2.5-3mg/kg负荷以0.75mg/kg/h维持量 儿童成人茶碱半衰期,清除率的比较 T1/2h CL L.kg.h 儿童 4.3±1.13 (3.25-5.4) 0.093 ±0.023 成人 6.58 ±3.16 (3.4-9.6) 0.054 ±0.019 哮喘已成为全球性健康问题 全世界已有患者2.5亿 中国约有2－3千万 儿童约600万 发病率呈上