继发性闭经1例.pptxVIP

继发性闭经1例病史简介卢某，女，29岁“月经紊乱”2年来诊（产后开始出现月经减少、经期延长，服用“雌孕激素”可来，近2月经量少）既往史：曾人工流产1次家族史及其他无特殊体格检查Bp 110/73mmHg Ht1.58m Wt48kg阴毛、腋毛发布正常乳房对称，无溢乳无痤疮、胡须、满月脸、水牛背、紫纹辅助检查CT：左侧肾上腺增生15/10硫酸去氢表雄酮315.4ug/dl（33.9-280）17羟孕酮0.47ng/ml（卵0.1-0.8；黄0.27-2.9；绝＜3.2）性激素结合球蛋白68.8nmol/L（18-114）ACTH 1.23pmol/L（＜10.21）FT3 6.03pmol/L FT4 17.73pmol/L TSH1.9916mU/L皮质醇 8am 462.8nmol/L 4pm 345.9nmol/L 0am 91.8nmol/L小剂量地米抑制8am 9.0nmol/L项目2012-08-242012-10-15E2＜37pmol/L＜37pmol/LFSH46.95u/L65.77u/LLH16.23u/L25.73u/LPRL4.59ng/ml8.42ng/mlT1.98nmol/L1.81nmol/LP1.3nmol/L0.7nmol/L初步诊断 闭经查因月经调控继发性闭经病因下丘脑（功能异常、厌食、精神刺激、颅咽管肿瘤）垂体（席汉、垂体肿瘤、垂