支气管肺炎重点.ppt

* * CAP常见病原（ Common Pathogen ） 出生～生后20 d B 族链球菌、G- 肠道细菌 、巨细胞病毒 3周～3个月 沙眼衣原体、呼吸道合胞病毒、副流感病毒3、肺炎链球菌、百日咳博德特菌属 金黄色葡萄球菌属 4 个月～5岁 呼吸道病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌属、肺炎支原体、肺炎衣原体 5～青少年 肺炎支原体 、肺炎衣原体 、肺炎链球菌 * * 支气管肺炎（bronchopneumonia ） 病因 病理 病理生理 病理（pathology） 肺组织充血、水肿、炎性侵润 肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（Kohn孔）向周围肺组织蔓延，形成点片状炎症病灶 病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛 当小支气管或毛细支气管发生炎症时，可致管腔部分或完全阻塞，引起肺不张或肺气肿 * 病理（pathology） 细菌性肺炎：以肺泡炎症为主，间质病变较少 病毒性肺炎：以间质受累为主，也可累及肺泡 * * * 病理生理（pathophysiology） 病原 黏膜水肿、管腔狭窄 充血水肿、泡壁增厚 腔内充满炎症渗出物 低氧血症 高碳酸血症 咳嗽 气促 啰音 鼻翼扇动 三凹症 感染中毒症状 循环系统症状 消化系统症状 神经系统症状 水电平衡紊乱 毒素 基本病理生理改变 （一）低氧血症（最基本的改变） １．管腔狭窄，使进