糖尿病足的诊治与护理研究.pptx

创伤病区 李珍 糖尿病足的诊治与护理 流行病学资料 糖尿病足是许多国家截肢首位原因 平均每30秒就有一人因糖尿病失去足！ 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍 美国用于糖尿病的医疗费用中有1/3花费在糖尿病足的治疗上，截肢的医疗费用平均为2.5万美元 概 念 糖尿病病足的定义： 发生在糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。（WHO) 糖尿病足是糖尿病常见而又严重的并发症之一，主要表现为足的溃疡、感染、坏疽。 病 因 血液循环不良 周围神经及血管病变 感染 以上共同作用 简单的糖尿病足病分类 神经性 血管性 神经缺血性（没有涉及溃疡深浅，有无感染的存在等） 下肢缺血引起的溃疡 神经病变引起的溃疡 临床表现 主诉：感觉异常、动脉闭塞（间歇性跛行、静息痛） 外观：干燥、色素沉着、营养不良、干裂、水泡、坏疽 糖尿病足大泡 糖尿病足坏疽 色素沉着 糖尿病足的鉴别要点 神经病变性足 缺血性足 病史 高血糖，多发神经病变，足底感觉异常（尤其夜间明显），麻木 吸烟，冠心病，高血压，高脂血症，间歇性跛行 视诊 皮肤组织呈粉红色，角化过度，有水肿趋势，肌肉骨骼变形 皮肤萎缩呈青灰色 触诊 皮肤干燥，足部动脉搏动有力 前足部或足趾冰凉，无足动脉搏动 病变特点 受压部位无痛性