疼痛管理及无痛病房2.20研究.pptxVIP

疼痛管理及无痛病房 昆明医学院第一附属医院骨科 李世和 教授 “无痛病房”理念的由来 2000年 JCI公布 疼痛管理标准 2001年 1月1日 开始执行 2008年 中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专家处理建议》 9月 启动骨科在线网站----疼痛专区 11月COA—无痛病房专刊 2011年 树立样板，推广 JCI (Joint Commission International ，国际医疗机构认证联合委员会) 。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。 2010年已有近100家医院开始建立医护患结合的疼痛管理体系 中华医学会骨科学分会.中华骨科杂志，2008；78-81. 无痛病房 理论基础 合理评估 疼痛宣教 个体化镇痛 多模式镇痛 超前镇痛 优化术后疼痛管理 《骨科常见疼痛的处理专家建议》 + 水钠潴留 心肌氧耗 增加 深静脉栓塞 肺动脉栓塞 交感神经兴 奋性增强 肺不张 肺炎 促血栓形成 恶心、呕吐 麻痹性肠梗阻 水电解质 代谢异常 内分泌反应 慢性疼痛 心功能影响 肺功能影