火灾现场急救介绍.pptVIP

火灾现场急救 裕元医院内科主任 周香翠 灾难救援基本原则 1、明确统一指挥和管理系统：现场救援混乱会影响救援活动的效率，甚至会危及工作人员安全。故有必要进行统一指挥，建立一个管理系统---医疗指挥部。 2、正确的联络沟通协调：早期灾难现场需要医疗、消防、公安、政府部门、志愿者、媒体等多个部门参与，部门之间需要协调；各医疗队奔赴现场前及途中需要了解现场情况，明确所需携带设备及物品；现场与附近医疗机构和交通部门需进行沟通协调安排现场伤员的转运。 3、制定灾难现场的医疗流程：需设置警戒区和活动区。按照流程对伤员进行救治和安排。 4、明确灾难现场的医疗任务：现场医疗救援队伍需明确所需承担的任务。 5灾难救援急救现场所需医疗人员数目 受伤害人数 伤情 救护车（辆） 医务人员 5 一般 1--2 2--4 5--15 部分伤情较重 3--5 10--20 15--30 多较重者 5--6 15--25 30--50 部分危重 10--15 30--40 50--100 危重者超过1/3 20 50 现场检伤分类 1、检伤分类原则及要求 （1）检伤分类地点应安全。 （2）先救治垂危且有救治希望的伤员。 （3）分检不应由低年资医生承担，至少由主治医师以上资格人员担任，有条件时最好安排具有不同专业背景的两名医师组成；检伤分类应反复进行，允许轻伤重判。 （4）临时医疗点的设置：根据灾害、事故大小和持续时间来确定。时间短、伤员不多时，维持现场序、重点关注红色伤情伤员；反之则需设置。 2、临时医疗点设置要求及各区功能 指挥区： （1）了解和掌握灾难现场情况。 （2）根据灾情和现场抢救的进展情况，组织当地医疗急救资源。 （3）负责与各大医院联系，安排重点伤员的分流。 （4）负责联系灾难现场人员、车辆、通讯、药品、器材物品的保障。 （5）负责灾难现场抢救人员分配和调度。 （6）负责收集伤员资料及把握现场医务人员状况。 （7）确保全体医务人员安全。 初检区： 按照START（快速模糊定性）方法，快速分检 检伤区： （1）伤员从受灾现场出来后首先到检伤区，经过伤情判断后分流到其他区域。 （2）检伤区检伤人员组成及要求：医生两人、护士一人、抬工一人、记录员一人。一名医生曝露身体，一名医生负责检查，护士负责登记资料，必要时辅助曝露身体，抬工负责准备、拿出物品。 （3）抬送人员要求：按照检伤后伤员类别抬送至相关区域，然后迅速返回检伤区。人员紧张时，铲式担架可安排每组抬送人员2名，其他情况下每组抬送队人员需4人。 （4）登记伤员资料要求：所有资料一式两份，一份留底，一份随伤员携带。按顺序为伤员编号，每名伤员一个独立号码。 急救区： 红区：收治下列伤员：①气道阻塞②休克③昏迷④颈椎损伤⑤开放性胸部损伤 ⑥外露性腹部损伤⑦腹部或骨盆压伤⑧超过50%Ⅱ、Ⅲ度皮肤烧伤。 黄区：收治下列伤员：①严重烧伤②严重头部创伤，但清醒③颈椎以外的椎骨损伤④多发骨折⑤须用止血带的血管损伤⑥开放性骨折。 绿区：收治下列伤员：①不造成休克的软组织损伤②轻中度烧伤③不造成远端脉搏消失的肌肉和骨骼损伤④轻微流血。 黑区：收治下列伤员：①明显死亡②没有生存希望的伤员③没有呼吸和脉搏④心电图呈直线。 观察区： START检伤法中能行走的人员在此区观察病情变化。 待命区： 未接到任务的相关人员聚集、等待分配任务、休息的区域。 救护车停放区： 有序停放在与外界相通的主干道上。 待送区： 伤员经过现场处理后还需到医院进行进一步处理者暂时放置区域。 后送伤员的优先级别： 第一优先：①胸部外伤②任何影响呼吸道的外伤③休克。 第二优先：①腹部钝伤②大面积烫伤③头部外伤且意识不清。 第三优先：①脊柱外伤②眼外伤③手外伤④严重的复杂骨折或肌肉损伤 第四优先：小骨折或软组织外伤。 伤员转送前的准备： ①评估伤员的稳定性 ②评估设备的安全性 ③确认全部管路在正确位置 ④确认所有固定是有效的 ⑤有伤票且粘贴牢固、位置明显 ⑥后送医院已被通知并做好接受准备 ⑦有合适的转运工具及人员。 伤员转送到达目的医院后负责转送任务的医务人员应通知现场指挥区。 供应区： 储存应急物品。 检伤分类标志和现场登记 伤情识别卡种类及意义： 红色：优先救治组：伤势严重，威胁生命，需紧急救治和转运。 黄色：伤势较重，但暂无生命危险。 绿色：伤势较轻，能自行转院者。 黑色：已死亡，或无法救治的致命伤。 检伤分类流程 伤员较多、时间紧迫、医务人员较少时选用快速模糊定性法，其