邓定哲肛瘘讲义.doc

衡阳市珠晖区茶山坳镇中心卫生院 入院记录（一） 病区 外 床号+2床 住院号22363 姓名：邓定哲 出生地：衡阳市 性别： 男 民族： 汉 年龄：65岁 入院日期： 2015.12.17 08:00 婚姻：已婚 记录日期： 2015.12.17 10:00 职业：务农 病史陈述者：患者本人 工作单位： 住址： 珠晖区茶山坳 主诉：右侧肛门部流脓反复发作2年余 现病史：患者于2年前无明显诱因开始出现肛旁肿痛，继之流出黄緑色脓液，无便血，无发热。口服消炎药及高锰酸钾外洗后，症状减轻至消失，时隔两周左右又出现上述症状，再服用消炎药后好转，上述症状反复发作，给生活极为不便，近日又出现肛旁红肿，为进一步诊治来我院治疗。门诊拟“肛瘘”收入院手术治疗。自发病以来精神可，二便通畅，体重无明显减轻。 既住史：（含输血史）：既往体质一般，否认有糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史；否认有外伤史及输血史；否认有药物及食物过敏史；无传染病接触史，预防接种史不详。 个人（含月经婚姻生育史）史：生长于原籍，幼时入学，无外地长期居住史，未到过疫区，无烟、酒等不良嗜好，生活饮食尚规律。 家族（含遗传）史：家族中无特殊病史。 体 格 检 查 一般情况：