影响血液及造血系统的药物教程.pptVIP

常见缺铁原因： 吸收减少：营养不良，长期腹泻等 丢失过多：妇女月经过多等 需求增加：成长期儿童，孕妇等 常用铁剂有：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁、山梨醇铁、右旋糖酐铁等 3.分布：约65%组成血红蛋白，30%为储存铁，5%为组织铁，循环中仅有约0.12%。 4.排泄：正常成年男性每日排泄0.5—1.5mg，女性每日排泄平均1--2mg。肠道、皮肤等细胞的脱落是铁的主要排泄途径。 维生素B12 （vitamin B12） 是一种含钴的水溶性B族维生素，动物内脏、海产品、肉类等含量丰富，几乎不存在于植物。 人体所需的维生素B12须从食物中摄取。 正常人每日需要量1-2?g，每日食物若提供2 ?g，孕妇和哺乳期妇女若提供2.5-3 ?g就可保证人体需要。 药理作用 是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的。主要参与两种生化反应： 1.同型半胱氨酸?甲硫氨酸（蛋氨酸） 若B12缺乏?N5-甲基四氢叶酸上的甲基不能转移?蛋氨酸合成受阻。一方面影响四氢叶酸再循环，导致叶酸缺乏；另一方面导致同型半胱氨酸堆积，产生同型半胱氨酸血症。 2.甲基丙二酰CoA ?琥珀酰CoA ，后者进入三羧循环。 若B12缺乏?甲基丙二酰CoA堆积，后者结构与脂肪酸合成的中间产物丙二酰CoA 相似，结果导致合成了异常脂肪酸，进入C