诊断试验及评价-2015-5-12教程.pptVIP

Diagnostic Screening Test Evaluation 王重建 郑州大学公共卫生学院 2015-5-12 图 1 疾病自然史与诊断/筛检示意图 第一节 概 述 第二节 诊断试验评价 第三节 诊断试验偏倚及控制 一、概念与应用 概 念 筛检（screening）是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将目标人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。 筛检从健康人群中早期发现可疑病人或高危人群； 诊断是把病人和无该病的疑似患者区别开来； 概 念 图 3筛检/诊断试验流程图 二、筛检试验与诊断试验的分别 三、筛检/诊断试验实例 全国糖尿病研究协作组调查研究组曾于2007-2008年在全国有代表性的14个省市30万人口中开展糖尿病调查。调查方法如下： (一)调查对象 按当时人口构成比例，从各省市自然人群中抽取样本。 (二)筛检方法 ⒈初筛：40岁以下者先查尿糖，如阳性，再查餐后2小时血糖；40岁以上者同时查尿糖和早(午)餐后2小时血糖。凡餐后2小时血糖在140mg/dl以上者认为是疑似糖尿病者，需作复查。 ⒉复查：作口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance text，OGTT)。疑似糖尿病者，按试验操作细则口服葡萄糖100