踝关节MRI读片介绍.pptVIP

踝关节MRI读片要点 首都医科大学附属北京同仁医院 医学影像中心 郝大鹏 E-Mail：haodp_2000@ 检查技术 大体解剖和MRI解剖 读片要点 临床应用 一、MRI检查技术 足的位置 小腿和足底呈垂直位－可重复性 成像层面 矢状位、冠状位、横轴位 成像序列 T1WI、PDWI+FS 位置 二、大体解剖和MRI解剖 跖骨背侧韧带 楔骰背侧韧带 骰骨 跟骰背侧韧带 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱 跖长韧带 胫腓后韧带 腓侧下 支持带 跟腱 腓侧上 支持带 距跟外侧韧带 胫腓前韧带 腓骨 胫骨 距腓后韧带 跟腓韧带 距腓前韧带 距跟间韧带 距舟背侧韧带 跟舟分歧韧带 跟骰韧带 骰舟背侧韧带 楔舟背侧韧带 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带 胫距前韧带 胫跟韧带 胫舟韧带 胫距后韧带 距舟背侧韧带 足舟骨 楔舟背侧韧带 内侧楔骨 楔间背侧韧带 跗跖背侧韧带 第I跖骨 第I跖骨粗隆 胫前肌腱 胫后肌腱 跟舟足底韧带 跖长韧带 载距突 跟腱 距跟后韧带 距骨后突 距跟内侧韧带 胫骨 比目鱼肌 腓骨长肌 腓骨短肌 跟腱 腓骨长短肌总腱鞘 腱下跟腱滑囊 腓骨肌上支持带 腓骨肌下支持带 跟骨 小趾展肌 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 第5跖骨粗隆 第三腓骨肌腱 趾短伸肌 拇长伸肌腱腱鞘 趾长伸肌腱和第三腓骨肌腱腱鞘 伸肌下支持带 外踝和皮下囊 胫骨前肌腱腱鞘 伸肌上支持带 趾长伸肌 皮下跟腱滑囊 胫骨后肌腱腱鞘 跟腱 趾长屈肌腱腱鞘 胫骨后动脉和神经 第1跖骨 屈肌支持带 腱下跟腱滑囊 皮下跟腱滑囊 跟骨 拇展肌 足底腱膜 趾短屈肌 趾长屈肌腱腱鞘 足底内侧神经 拇长屈肌腱腱鞘 拇长屈肌腱腱鞘 胫骨前肌腱和腱鞘 拇长伸肌腱腱鞘 胫骨后肌腱 伸肌下支持带 胫骨后肌腱腱鞘 内踝和皮下囊 伸肌上支持带 胫骨前肌腱和腱鞘 胫腓前韧带 趾长伸肌腱 拇长伸肌腱 胫骨前肌腱 胫骨前血管、神经 胫骨 腓骨 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫骨后血管、神经 拇长屈肌腱 跟腱 腓骨长肌腱 腓骨短肌腱 胫腓后韧带 距腓前韧带 距腓后韧带 腓骨 距骨 趾长伸肌腱 拇长伸肌腱 胫骨前血管、神经 跟腱 腓骨长、短肌腱 拇长屈肌腱 胫骨后血管、神经 趾长屈肌腱 胫骨后肌腱 胫骨前肌腱 拇长伸肌腱 趾长伸肌腱 胫骨前肌腱 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱 腓骨长、短肌腱 胫骨后动静脉 屈肌支持带 内外侧跖神经 距骨 跟骨 胫骨 距跟韧带 足舟骨 距骨 胫骨 胫骨前肌腱 拇长屈肌腱 跟腱 跟骨 跖腱膜 足底方肌 颈韧带 骰骨 跟骨 距跟韧带 腓骨短肌腱 腓骨长肌腱 跖腱膜 小趾展肌 趾短屈肌腱 拇长屈肌腱 足底方肌 拇展肌 距骨 趾长屈肌腱 胫骨后肌腱 胫骨 腓骨 三、读片要点 六个序列 横轴位 T1WI、PDWI+FS 冠状位 T1WI、PDWI+FS 矢状位 T1WI、PDWI+FS 先看矢状位 从骨质开始 读片顺序：内、外、后、前、下 读片顺序 骨的排列 骨髓信号 跗骨窦 跟腱 肌腱走行、连续性 矢状位 内侧 胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；拇长屈肌腱； 胫骨后血管、神经；内侧三角韧带 外侧 腓骨长、短肌腱；距腓前韧带；距腓后韧带；胫腓韧带 前方 胫骨前肌腱、拇长伸肌腱、趾长伸肌腱 后方 跟腱、Kager脂肪垫 下方 跖腱膜 横轴位 距骨穹隆 内侧三角韧带 跟腓韧带 距下关节 腓骨肌腱附着点 胫骨后肌腱、胫骨前肌腱附着点 跖腱膜起点 冠状位 四、临床应用 跟腱炎 跟腱撕裂 胫骨后肌腱撕裂 距腓前韧带撕裂 下胫腓联合韧带撕裂 跗骨窦综合征 踝管综合征 三角骨综合征 距骨骨软骨损伤 距骨骨缺血坏死 跖腱膜炎 Summary 六个序列 从矢状位开始 横轴位5个方向观察 内、外、前、后、下