急危重症抢救步骤简图介绍.ppt

常见危重急症抢救步骤简图 （一）呼吸心跳骤停 心跳呼吸骤停 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大 A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道 B人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机 C心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压 呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物 指征 措施 呼吸复苏 心脏复苏 D进一步复苏措施 头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕 心电监护 心室颤动 粗颤波 心内注射利多卡因 胸外或胸内电击除颤 细颤波 心腔内注射 肾上腺素 心室停顿 心电机械 分离 心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙 胸外或胸内心脏挤压 心脏起搏 建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开） 1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆 胸外或胸内心脏按压 （二） 休 克 诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷 观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压 感染性 心源性 出血性 过敏性 针灸吸氧 补充血容量 低右或706代 血浆 抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复 抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合 调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉