非血管介入技术(影像系)课件.ppt

非血管介入技术 非血管介入技术 诊断技术 经皮活检术 治疗技术 管腔狭窄扩张成形术 经皮穿刺引流与抽吸术 经皮活检术 经皮活检术 在医学影像设备的引导下，利用活检针经皮穿刺靶组织，以获取病理诊断所需的组织或细胞标本的诊断技术 经皮活检术 1883年Leyden首次应用经皮活检术，从一肺炎病人获取细菌学资料 经皮穿刺活检术的开展 医学影像学的发展 细胞病理学的发展 穿刺针的改进 放射科医生积极参与 经皮肺活检术 适应证 性质不明，久治不愈的肺部病变； 肺内结节或肿块性质待定者； 胸壁或胸膜的肿块 纵隔肿块 不能手术，但须确定病理类型的肺内恶性病变者 经皮肺活检术 禁忌证 重症肺气肿、肺心病病人 肺大疱、肺囊肿，估计穿刺针道必须通过者 肺包虫病 肺内血管性病变如动静脉瘘或动脉瘤 有出血素质的病人 肺动脉高压的病人 合并有肺内或胸腔化脓性病变者 不能合作或控制不住 经皮肺活检术 穿刺针 抽吸针 切割针 环钻针 穿刺针 抽吸针：口径较细的斜切面针，只能获得细胞学标本，如千叶针 穿刺针 切割针：口径较粗，具有不同形状的针尖，可获得组织芯或组织块，如沟槽针 穿刺针 环钻针：介于抽吸或切割活检针之间 活检方式的选择 抽吸式活检：适于离胸壁较远或其中心有液化坏死的结节病灶。对组织损伤小，但所获取的细胞量少 切割式活检：适合病变基底部较宽且靠近胸壁的肿块。对被穿刺的组织损伤