0219;权乐乐;穴位埋线治疗单纯性肥胖49例临床观察;2100.docVIP

穴位埋线治疗单纯性肥胖49例临床观察 【摘要】目的：探讨穴位埋线法治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取单纯性肥胖患者98例，随机分为对照组与观察组各49例，对照组行常规针刺，观察组行穴位埋线治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后BMI和体重及1年复发率显著低于对照组。结论：在单纯性肥胖治疗中穴位埋线法具有显著疗效，复发率较低，值得推广。 【关键词】单纯性肥胖；穴位埋线；BMI 目前单纯型肥胖已成为全球公认健康问题，对人类生活质量有严重影响[1]。我院在为单纯性肥胖患者进行治疗时，采取穴位埋线治疗时效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院自2010年6月至2012年6月收治单纯性肥胖患者98例，男56例，女42例，年龄21-67岁，平均（39.2±6.5）岁；病程1-14年，平均（7.6±2.1）年；将98例患者随机分为对照组与观察组各49例，两组患者年龄、性别及病情等无显著差异（P＞0.05），可对比。 1.2 方法 对照组采用常规针灸法治疗，观察组采取穴位埋线法治疗：取下脘、中脘、上脘、双侧天枢、建里、减肥穴、带脉、大横、关元、气海、水道中的8-10穴，以丰隆、足三里为辅。患者取适宜体位，医师用长为1cm、已消毒的羊肠绒以注线法自针尖处穿入一次性穴位埋线针的针体，保持线头平齐于针尖内缘；对穴位皮肤常规消毒，用左手将皮肤绷紧，以注线法向穴内迅速刺入针头，刺入穴内深度为1.5-2.0cm，，针感出现后退针并出线，出针后轻柔按压并用碘伏对针孔消毒，取创可贴在针孔上贴附24h。两组患者均15d行1次治疗，1个疗程为5次，连续治疗3个疗程。 1.3 疗效判定 根据全国第三届肥胖病研究学会修订的相关标准判断治疗效果，显效：体重有5kg及以上降低；有效：体重有2kg及以上降低；无效：体重降低不足2kg。治疗总有效率 （显效+有效）/总例数×100%。 1.4 统计学分析 用统计学软件SPSS 18.0展开分析，以（±s）形式表示计量资料，行X2检验与t检验，P 0.05为差异显著。 2 结果 2.1两组患者治疗效果分析 对照组显效20例，有效18例，无效11例，治疗总有效率为77.6%；观察组显效28例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为95.9%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。 2.2两组患者治疗前后BMI和体重改变情况对比 两组患者治疗前BMI和体重间无显著差异（P＞0.05），治疗后两指标均显著下降，且观察组BMI和体重显著低于对照组（P＜0.05），见表1。 表1：两组患者治疗前后后BMI和体重对比（±s） 组别 例数 体重（kg） BMI 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 49 71.5±2.3 65.7±5.8 33.4±3.4 29.3±2.8 观察组 49 70.9±2.5 56.2±3.7 33.1±2.8 24.2±2.1 2.3两组患者1年复发率对比 经1年随访，观察组复发2例（4.1%），对照组复发12例（24.5%），观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 单纯性肥胖指无明显代谢性疾病和内分泌疾病所致肥胖，和饮食结构及遗传等因素有关[2]，长时间保持肥胖状态可导致患者出现脑、肾、肺等多器官严重损伤，引发高血压、冠心病、糖尿病等多种高危性慢性疾病[3]。 目前在单纯型肥胖治疗常用方法主要为非药物治疗与药物治疗，前者包括节食、行为疗法、外科手术及运动治疗。中医理论认为单纯型肥胖属于代谢性慢性疾病，主要是因胃大小肠运化功能紊乱致使水谷无法精微输布、导致脂浊痰湿内积所致。针刺治疗在单纯性肥胖治疗中应用较多，在针刺治疗时多以带脉、脾经与胃经的穴位为主，促使脾胃恢复健运，带脉通常而水湿得化，从而使机体代谢过程恢复正常。已有临床研究[4]证实，针刺可促使单纯性肥胖患者食欲衰退，有效纠正能量摄入量高于能量消耗的状态，使体内能量代谢朝体内所积蓄脂肪的消耗转变，从而实现减肥效果；穴位埋线法属于针灸的进一步延伸，是在中医基础理论上，向穴位内埋入可被人体吸收的羊肠绒，对穴位造成持久、柔和、缓慢的良性针感效应，在很长时间内发挥着疏经通络效果，从而对单纯性肥胖患者发挥治疗效果。在过去的临床治疗中，肥胖症治疗耗时较长且易于反复，很多患者往往无法坚持治疗，最终致使治疗失败，而埋线法15d展开1次治疗，省力省时，患者治疗依从性更高。 本次研究显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后BMI和体重及1年复发率显著低于对照组。由此可见，在单纯性肥胖治疗中穴位埋线法具有显著疗效，复发率较低，值得推广。 参考文献： [1]田万青.综合治疗单纯性肥胖症38例观察[J].实用中医药杂志，2012,28（11）：944. [2]高燕，吕冬梅.电