健康心理学第十九章介绍.pptVIP

1 第十九章 儿童与老年人 1 健康心理学 第二版 2 本 章 目 录 儿童 儿童疾病行为 老年健康心理学 死亡与临终关怀 3 掌握内容 死亡的判断标准，临终关怀的定义及主要内容 熟悉内容 儿童青少年意外伤害的危险因素 了解内容 培养儿童健康行为的途径有哪些，促进老年人身心健康的方法，临终者的内心变化 教学要求 第一节 儿 童 影响儿童健康的相关因素 遗传因素 环境因素： 不良生活方式、缺乏运动 意外伤害 社会经济状况 （一）窗口期健康行为塑造 由于行为方式的形成始于儿童期，这段时间称为健康行为培养的“窗口期”（ Window period ）。 重视家长，特别是母亲对孩子的影响，加强儿童健康行为的塑造。 一、培养健康行为 儿童吸烟的原因 1.传播媒介因素 2.团体效应 3.家庭影响 （二）拒绝吸烟与被动吸烟 图：传媒与团体效应导致吸烟 家庭成员或他人会造成儿童的被动吸烟（passive smoking）。 中国有5.56亿成人和1.82亿儿童遭遇被动吸烟。 控烟与健康促进 1.控烟策略 政策、环境 学校健康教育 改变个人行为与技能 社区行动 （三）预防青少年体重超重 超重和肥胖率逐年上升 肥胖导致生理、心理和经济上的不良后果 美国有30个州的儿童肥胖率超过30%。我国北京市2～18岁儿童青少年肥胖和超重发生率达21%。 肥胖症发生的主要原因 1.遗传 2.膳食行为因素 3.体力活动过少 4.社会因素 肥胖症的干预 1.饮食控制 2.鼓励儿童参加锻炼 3.加强学校干预 龋齿 (四)保持牙齿卫生 龋齿致病因素 “四联因素论” 1.细菌 变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌等 2.食物 主要为碳水化合物 3.宿主 机体抗龋能力（牙齿的形 态结构、排列、营养状况） 4.时间 龋病发展形成历经18个 月；患龋敏感年龄为2～14岁 龋齿的“四联致病因素” 行为干预 1.少吃糖 2.刷牙、牙缝拉线 3.定期口腔检查 4.含氟自来水、牙膏 5.窝沟封闭 6.合理营养和体育锻炼 二、防止意外伤害 （一）预防意外伤害和死亡 意外伤害和死亡在国际上也成为许多国家儿童期死亡的第一原因。 我国中小学生意外伤害死亡率达到9.8/10万～75.36/10万,占中小学生总死亡率的44.32%～60.53%，成为这一年龄段青少年的第一死因，也是致病和致残的主要因素之一（韦湘，1999）。 我国每年约有7万名儿童死于意外伤害，其中，交通伤害排在第一位。 儿童青少年意外伤害的危险因素 （1）个体因素(生理、心理、性别等） （ 2）家庭因素（父母文化水平、教育方式、经济状况、安全意识等） （3）社会因素（公共设施安全、法律制定、媒体等） 　 1．意外伤害的影响 （1）意外伤害的经济损失巨大。 （2）儿童意外事件带给家庭的是灾难性打击，尤其是独生子女家庭。 2.儿童青少年意外伤害的预防控制 （1）安全教育和社区康复 安全教育是一级预防的关键措施之一， 目标是提高父母、居民的安全意识。 社区康复是三级预防的核心措施之一， 减少残疾发生、减轻严重程度、减轻家庭社会的负担。 （2）法律对策 制定相应的法律法规，依循法律来消除某些可能引起意外伤害的危险因素。 （3）监测 监测儿童青少年意外伤害死亡率及死因构成、伤害的外部原因、因伤缺课率、伤害的直接经济损失等。 （4）主动和被动干预 主动干预（active intervention） 是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。 使用汽车安全带，骑摩托车戴头盔，以减少损伤。 被动干预（positive intervention） 通过环境因素的改变来减少伤害的风险。 （二）预防少女怀孕 强调决策技巧的提高！ 健康教育，鼓励采取避孕措施，主动拖延性活动。开展“生命选择”活动，让她们知道有更多的选择替代性交。 提供避孕为主题的自信训练和沟通技巧，学习决策技巧，提高解决问题的能力，学会控制自己的行为，拒绝性交，或使用避孕工具进行安全性交。 卫生服务机构改善服务，友善对待青少年。 第二节　儿童疾病行为 一、支气管哮喘 支气管哮喘（bronchia asthma）简称哮喘，是一种全球性、最常见的慢性疾病之一。 哮喘---全球性疾病 世界上约1亿 哮喘病人 美国约10%儿童患支气管哮喘，50%哮喘病人在15岁以下 用于治疗哮喘病的费用已 超过肺结核和艾滋病的总和 我国哮喘患者2000万， 儿童患病率为0.5%~2% 1．原因 哮喘的病因复杂，涉及遗传、环境、气道炎症、机体免疫、