水處理設施及污泥處理設施功能測試報告-行政院環境保護署.docVIP

水污染防治許可證（文件） 廢（污）水處理設施及污泥處理設施 功能測試報告 (格式與撰寫說明) 管制編號： 事業或污水下水道系統名稱： 提送日期： 目錄 壹、水質水量平衡計算及示意圖廢(污)水處理設施功能測試報告書/檢核表 附件一、功能測試參與單位及人員出席紀錄.........................7 附件二、廢(污)水處理設施功能足夠切結書.........................8 壹、水質水量平衡計算及示意圖 貳、功能測試製程操作條件 製程操作條件製程設施、生產或服務 一、功能測試期間檢測當日之總用水量（單位：立方公尺/日） 類別 申請最大量 當日用水量 當日合計用水量 自來水 2地下水 3河、湖、海水 4其他　　　　　 二、製程設施、生產或服務名稱註2 編號 M 三、廢(污)水產生量（單位：立方公尺/日） 最大量 四、與廢(污)水產生量原料名稱及用量 原料名稱 單　　位 申請最大量 當日用量 五、無製程設施之污水下水道系統註5 納管用戶類別註6 家數 申請最大立方公尺/日 檢測當日量（立方公尺/日） 註1，。、生產或服務 註污水下水道系統無製程設施者免填寫本欄位。 註：填寫資料單位，重量單位以公斤表示，容積單位以公升表示，其餘無法以重量或容積表示時，則依實際狀況填寫。 註：非屬無製程設施之污水下水道系統者，不需填寫本欄位。 註：納管用戶類別屬水污染防治法列管事業者，請填寫該管行業別，其餘則請填寫「非屬水污法列管用戶」。 叁、廢(污)水處理設施 一、廢(污)水處理設施編號 T 　 檢測日期： 年 月 日 (一)廢(污)水處理量 申請最大量 （單位：立方公尺/日） 檢測當日量 （單位：立方公尺/日） 1.進流水量 2.出流水量 (二)用電量 申請最大量 （單位：度／日） 檢測當日量 （單位：度／日） (三)添加藥品量 添加單元 申請最大量 單位 檢測當日量 單位 藥品名稱及濃度 ／日 ／日 藥品名稱及濃度 ／日 ／日 藥品名稱及濃度 ／日 ／日 ﹙四﹚污泥產生量 申請最大量 （單位：公斤／日） 檢測當日產生量 （單位：公斤／日） ﹙五﹚廢（污）水處理設施檢測當日污泥脫水後含水率(單位：﹪) 二、廢（污）水處理設施功能檢測當日各設施單元操作參數 處理單元名稱 序號 代碼 停留時間(小時) 操作參數 代碼 操作數值 單位 T – T – T – T – T – T – T – T – 註1：功能檢測當日各設施單元操作參數至少應檢測次。 註2：如有多套廢(污)水處理設施者，應就處理設施編號各自頁寫。 、功能測試期間 二、採樣點位置圖 請依據現場處理設施設置情形，標示出功能測試期間水質採樣位置。範例如下： 三、採樣方式說明註 採樣位置 及編號 採樣點1(WM01) 採樣時間 ： 採樣位置 及編號 採樣點2(WM02) 採樣時間 ： 處理後 採樣位置 及編號 採樣點3 (放流池；T - ) 採樣時間 ： 採樣時間 ： 採樣時間 ： 採樣時間 ： 採樣時間 ： 採樣時間 ： 註：1.。2.有2股廢(污)(污)應就各股水源或各套設施分別進行廢(污)水量測及檢測。伍、功能測試水質檢測結果 一、處理設施T 進流之原廢(污)水其水量水質檢測結果表註1 採樣日期： 年 月 日 檢測項目註2 採樣位置及編號： 採樣點1(WM01) 採樣位置及編號： 採樣點2(WM02) 水量（CMH） 水溫（） pH 化學需氧量(mg/L) 懸浮固體(mg/L) 其他 其他 檢測項目 依實際檢測取其平均值註3 採樣位置及編號： 採樣點3(放流池；T - ) 水