疟疾的诊断教程方案.ppt

疟疾的诊断 一、疟疾的定义 疟疾的定义：疟疾是由疟原虫寄生于人体、经按蚊传播的寄生虫病，临床表现以周期性发冷、发热、出汗和脾大、贫血为特征。包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟四种。 二、疟疾的诊断 疟疾诊断是疟疾控制的基础，只有及时、准确地对疟疾病例作出诊断，才能对疟疾病例进行及时、正确、规范的治疗。  依据WHO的标准，实验室 诊断是疟疾病例确诊的基础。 （一）诊断原则 根据流行病学史（曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近2周内有输血史），发病时有周期性发冷、发热、出汗等临床症状，脾大等体征，以及实验室结果，予以诊断。 （二）诊断标准 根据卫生部和全国疟疾专家咨询委员会所制定的疟疾诊断标准，凡符合以下任何一点即为疟疾： 血液中查见有疟原虫； 临床症状典型； 抗疟药物治疗有效。 （三）临床诊断要点： 1.病人对为每日发热。 2.多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒。 3.体温短时迅速上升，持续数小时后很快下降，然后有不同程 度的出汗。 4.发作有定时性，发热与无热期交迭，出现且有规律。 5.间歇期除疲劳无力和略感不适外，一般感觉良好。 6.发热多见于中午前后和下午，夜间发作者较少。 7.有溶血性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关。 8.脾肿大,其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大.。 9.临床症状一次比一次