盆腔炎性疾病后遗症教程方案.ppt

盆腔炎性疾病后遗症 中医药治疗 钦州中医院 杨名群副主任 定义 盆腔炎性疾病（PID）定义 指女性生殖道及周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎，最常见是输卵管炎。 既往将PID分为急性和慢性。 目前认为慢性PID的术语并不恰当。 将慢性PID病名更改为盆腔炎性疾病后遗症。 定义 将慢性PID更改为盆腔炎性疾病后遗症原因： 1、慢性PID的概念比较模糊； 2、慢性PID组织中常常找不到病原体，而为组织增生、粘连、瘢痕形成的后遗改变； 3、过去认为的慢性PID再次发作，病灶的细菌培养结果显示，实质是又一次的盆腔感染。 4、过去对慢性PID的描述大致相当于现在所称的急性PID后遗症。 临床表现 定义： 是盆腔炎性疾病的遗留病变，主要改变为组织破坏、广泛的粘连、增生及瘢痕形成。 临床表现： 1、不孕：输卵管粘连阻塞所致 2、异位妊娠：盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。 3、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经 临床表现 前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4-8周。 4、盆腔炎反复发作：由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若患者仍有相同的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。