中国血液透析用血管通路专家共识探析.pptVIP

中国血液透析用血管通路专家共识（第1版） 芳村透析科 胡勤晴 目录 血管通路的临床目标 血管通路持续质量改进 动静脉内瘘 血液透析CVC 第1章 血管通路的临床目标 维持性血液透析患者血管通路的比例 自体动静脉内瘘80%；移植物AVF10%；带隧道带涤纶套导管10%。 在以下部位或构型时初始通路失败率 前臂直型移植物15%；前臂袢型移植物10%；上臂移植物5%。 通路并发症和通畅性 自体动静脉内瘘：?内瘘血栓形成低于0.25次/患者年；?内瘘感染少于1%；?内瘘寿命至少3年。 移植物内瘘：?移植物血栓低于0.5次/患者年；?移植物感染发生率不超过10%；?移植物寿命至少2年；?移植物PTA术后寿命至少4个月。 首次血管通路类型的选择 “内瘘第一” 第2章 血管通路持续质量改进 建议有条件的血液透析中心成立通路监测小组，包括：肾科医生、透析护士、血管通路医生、介入科医生、透析通路协调员。 自患者选择血液透析开始，通路小组成员即参与患者血管通路建立、评估与监测、并发症处理。 透析室操作护士上岗前需经过通路专业培训，并制定持续培训计划。 第3章 动静脉内瘘 1. 动静脉内瘘建立前准备 1.1 患者宣教、向血管通路医师转诊及血管通路建立的时机 1.2 上