护士执业资格_压疮的预防及护理.docVIP

压疮的预防及护理属于患者的清洁护理这个章节，是护士资格考试大纲基础护理和技能要求掌握的内容，今天我们结合例题来复习一下。 　　压疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而至软组织溃烂坏死。也称压力性溃疡或压疮。 　　压疮的预防： 　　1.避免局部组织长期受压 1 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位：1次/2h。 2 病人身体空隙处垫软枕等，减轻骨突处受压。 3 对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查、随时观察。 　　2.避免局部理化因素的刺激 　　不让病人直接卧于橡胶单 或塑料布上 ，严禁使用破损的便盆。 　　3.促进局部血液循环 　　4.加强营养：高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。 　　压疮的护理： 　　1.淤血红润期：及时去除致病因素。 　　2.炎性浸润期：保护皮肤，防止感染。未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染;大水泡需用无菌注射器将泡内液体抽出，不必剪去表皮，涂消毒液，以无菌敷料包扎好。 　　3.溃疡期：解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。 1 轻者：鹅颈灯照射，鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面。 2 重者：生理盐水、0.02%呋喃西林或1：5000高锰酸钾等溶液冲洗创面 溃疡较深者：3%过氧化氢溶液 ，用碘伏涂擦创面。药物外敷，植皮手术。 　　例题： 　　病人李某，男，40岁，因外伤截肢两个月，骶尾部受压处因淤血而呈