血糖控制个体化达标 陈守金 2012.12 概 述 全球糖尿病患病人数迅猛增加,然而,糖尿病患者血糖控制水平普遍不理想。人们一直在探索更好的血糖控制手段与策略。随着糖尿病诊断领域循证医学证据的积累与新型降糖药物的涌现,临床可选择的降糖药物及治疗策略不增加,但是临床面临更多的困惑,抉择与争议。 2012年美国糖尿病学会(ADA)/欧洲糖尿病研究学会(EASD)2型糖尿病高血糖管理立场声明以全新面貌公开发布。个体化方案成为这项声明强调的首选策略,基础胰岛素依然稳居二线地位,而“基础一追加”方案是实现个体化治疗的有效途径。 血糖的管理从 那几方面进行 糖 尿 病 现 状 2011年全球糖尿病患者人数已达到3.66亿,预计切至2030年将增至5.52亿,其中80%糖尿病患者来自中低收入的国家,每年按78000儿童患者1型糖尿病,40-59岁是糖尿病最大的患病人群,中国将成为糖尿病第一大国。2011年,国际糖尿病联盟(IDF)针对餐后血糖的整体解决方案。 HbAIC<7%的2型糖尿病患者餐后高血糖71.7%,餐后高血糖在1型和2型糖尿病中非常普遍,糖化血红蛋白进行评估代谢指标都正常的情况下仍然会发生糖尿病。 转换糖尿
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