潍坊市人民医院临床药师通科培训申请表.docVIP

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2017-06-07 发布于天津
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潍坊市人民医院临床药师通科培训申请表.doc

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潍坊市人民医院临床药师通科培训申请表

潍坊市人民医院“临床药师通科培训”申请表姓????名 ? 性??别 ? 出生年月 ? 电子相片第一学历 ? 学??位 ? 职称/职务工作单位通讯地址 ? 邮??编固定电话 ? 手??机电子邮箱主要工作经历（注明起止日期）: 主要学术成绩临床药师工作简况 1.你开始进入临床参与药物治疗工作的时间：??年????月 2.你参加临床药物治疗工作的主要内容有： 3.你参加临床药物治疗工作的主要方式方法有： 4.你是否与医师共同参加对住院患者药物治疗的管理：???□是???□否 5.你专职从事临床药师工作是从哪年开始的：年????月 6.你目前在哪个临床专科参与药物治疗工作： 7.你在药学部还承担哪些工作： 8.你在参与临床药物治疗工作中还有哪些需要介绍的简况：本人签名： 201??年???月???日单位意见：单位名称（盖章） 201 年月日