儿科学课件儿童保健.ppt

儿童保健 江门市中心医院 张和春 儿童保健学研究范围和特点 属预防医学和临床医学范畴 特点：预防医学与临床医学相结合、群体医学与个体医学相结合、躯体保健与心理保健相结合、疾病干预与环境保护相结合、保健门诊与社区工作相结合、医学与自然科学相结 儿童保健研究有关儿童健康的所有问题，关注所有儿童的群体发展 各年龄期小儿保健原则 胎龄16周前是预防先天性发育不全的关键 胎儿中、后期：加强营养、生活规律、预防感染、禁烟酒和滥用药物等 胎儿期 胎儿期保健 重点 预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病 预防感染：TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 合理治疗慢性疾病 谨慎用药 药物对胎儿的影响-1  药物 胎儿的影响 肾上腺皮质激素 腭裂、无脑儿 安定 唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠 唇裂、腭裂、先心病 链霉素 失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素A 畸形 四环素 牙釉质、骨骼发育不良、 I131 甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素D 主动脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病 药物对胎儿的影响-2  药物 胎儿的影响 他巴唑 甲状腺肿 胰岛素 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 黄体酮 男性化 环磷酰胺 畸形、死亡 致畸因素对胎儿的影响机制  新生儿期特点 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 出生时的护理 居家保健 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 谨慎用药 新生儿疾病筛查 内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 新生儿访视 婴儿期保健 促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。 父母接受 育儿水平 营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展 合理营养及喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 6~12月婴儿每1～2月进行健康检查 预防感染  疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生素D缺乏性佝偻病等 幼儿期特点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 幼儿期保健 促进感知行为发育 培养自我生活能力 定期健康检查 每3～6月进行检查一次 防疾病、事故 学龄前期特点  性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃 体格检查 每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿、大便常规检查 遗尿症等 学龄期及青春期特点  体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 ； 青春期出现第二个生长高峰; 心理发育成熟 学龄期保健 提供适宜的学习条件 平衡膳食 体格检查 眼、口腔保健 进行法制教育 性知识教育 预防感染与事故 疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥胖症 、脆性X综合征 、学习困难等。 青春期保健 心理教育 性教育 疾病筛查 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等 各期儿童保健重点-1 年龄 生长特点 影响因素 保健重点 措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟 营养 感染 环境温度 科学喂养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 1?12月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成熟 神经心理发育 营养 疾病 环境刺激 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 定期体检 6月每月/次 6月每2?3月/次 预防接种 各期儿童保健重点-2 幼儿期 1?2岁 生长速度减慢 心理发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、 合理营养 定期体检 每3?6月/次 学前期 3?5岁 生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理发育 预防事故 合理安排生活 营养 定期体检 每6?12月/次 学龄期 6?12岁 部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理教育、 预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育 定期体检 每1年/次 青春期 生长第二高峰 性发育 教育环境 营养 心