重症病人的营养支持探析.ppt

六、 危重病人营养支持时间 对危重症来说，维持机体水、电解质平衡为第一需要。在复苏早期、血流动力学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段，均不是开始营养支持的安全时机。当上述情况得到初步纠正后，即应开始营养支持，一般在24∽48小时进行。 七、 危重病人营养支持的原则 1、给予的营养量应计算，常规给予的能量是105 ∽ 125kj/ kg.d（4.18 kj＝1Kcal.） 2、肠内营养应是首选，在胃无张力或血容量不稳定、内脏血流量减少的病人，应限制肠内营养量以防止胃滞留或误吸。 3、当胃肠道功能紊乱或进食量不足，应及早应用肠外营养。 八、营养支持途径 1.循症医学表明：外科重症病人中 80%的可以耐受（TEN）； 10%可接受PN+EN混合形式； 10％TPN的绝对适应症； 2.肠外营养支持途径：经中心静脉和经外周静脉营养支持，ICU病人多选择经中心静脉途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径。 3.肠内营养（TEN）:方法有口服 鼻饲、胃造瘘、肠造瘘管灌入。 TPN 胃肠道营养（胃，空肠） 八、营养支持途径 第一课件网 ( ) 九、 TPN TPN(Total Parenteral Nutretion)即完全胃肠外营养，亦称为人工胃肠(Artificial Gut)，所谓的静脉高营养一词已不用。因强调过高的营