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【国家处方集学习笔记】（四）：氟喹诺酮类与大环内酯类抗菌药物联用与否的一些资料2004年《抗菌药物临床应用指导原则》社区获得性肺炎（CAP）的经验治疗把氟喹诺酮类±大环内酯类列为推荐方案之一，见表1。 表1??2004年《抗菌药物临床应用指导原则》CAP的经验治疗 相伴情况 病原 宜选药物 可选药物 不需住院，无基础疾病，青年 肺炎链球菌，肺炎支原体，嗜肺军团菌，流感嗜血杆菌 青霉素；氨苄（阿莫）西林±大环内酯类 第一代头孢菌素±大环内酯类 不需住院，有基础疾病，老年 同上；革兰阴性杆菌；金葡菌 第一代或第二代头孢菌素±大环内酯类 氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸±大环内酯类；氟喹诺酮类±大环内酯类 需住院 同上；革兰阴性杆菌，金葡菌 第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸±大环内酯类 氟喹诺酮类±大环内酯类 重症患者 同上；革兰阴性杆菌，金葡菌 第三代头孢菌素±大环内酯类，氟喹诺酮类±大环内酯类 具有抗铜绿假单胞菌作用的广谱青霉素/ szlig;内酰胺酶抑制剂或头孢菌素类±大环内酯类 2006年版CAP诊治指南中推荐CAP的初始经验性治疗方案则不再提及该联合治疗方案，见表2。 表2? ?2006年我国CAP诊治指南初始经验性治疗的抗菌药物选择 不同人群 初始经验性治疗的抗菌药物选择 青壮年、无基础疾病患者 1 青霉素类 青青霉