蛛网膜颗粒的影像学表现探析.pptVIP

蛛网膜颗粒及其影像学表现 2010-06-24 正常的解剖结构 蛛网膜突入到硬脑膜静脉窦内形成的绒毛状或颗粒状突起 ,脑脊液经此渗入硬脑膜窦内，回流入静脉 脑脊液循环路径 常见部位 解剖学，由多至少：上矢状窦横窦海绵窦岩上窦直窦 头部 C T和 MR I :大多位于横窦 上矢状窦近段的蛛网膜颗粒多位于外侧陷窝而不易被发现所致。 蛛网膜颗粒与硬脑膜的关系 (1)蛛网膜颗粒位于硬膜之下 (2)蛛网膜颗粒位于两层硬膜之间 (3)蛛网膜颗粒将硬膜顶起 ,使硬膜外层变薄 (4)蛛网膜颗粒顶破硬膜外层位于网眼内 ,或向外突出压迫颅骨内板 前两种类型多见于婴幼儿 ,儿童及成人除前两种类型外 ,还可见到后两型 CT表现 平扫：低密度或等密度（与窦内血液比） 增强后延迟扫描： 突入窦内的局限性充盈缺损 MR表现 MRI比CT检查更易发现和确定蛛网膜粒， 表现为突入窦腔内局限且边缘清晰的非血流异常信号： T1WI：多数为低信号，少数为等信号 T2WI：均匀或不均匀高信号 增强扫描：局限性充盈缺损。部分蛛网膜颗粒中，可发现点条状显著强化，其原因可能是其内的结缔组织成分的作用 多数蛛网膜颗粒位于浅表静脉汇入静脉窦处，部分蛛网膜颗粒中有一条到几条静脉直接进入 MRV： 突入窦腔的局限性压迹，其周围仍为血流信号 鉴别诊断 脑静脉窦