第十五章腹外疝的护理课件.ppt

1/85 腹 外 疝 Abdominal External Hernia 概 述 定 义 疝(Shan)：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝(hernia)。 腹外疝(腹壁疝)：凡是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经先天性或后天性缺损、薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者。 腹外疝 注意:突出物必须在由腹膜壁层所构成的囊袋内，如无此囊袋，则称作内脏突出。 腹内疝 腹内疝:腹腔内脏器或组织进入原有的或因病变而形成腹内间隙或囊内。 病 因 腹壁强度降低:解剖基础 先天因素：精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管，脐血管穿过脐环等；腹膜鞘状突未闭、宽大的Hesselbach三角、脐环闭锁不全、 腹白线发育不全等。 后天因素：手术切口愈合不良、外伤、感染、肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常。 腹内压增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、腹内肿瘤、妊娠等。 病 理 解 剖 疝环(疝门)：疝突向体表的门户。 是腹壁薄弱或缺损所在。疝命名的依据。 疝囊：壁层腹膜的形成囊袋。 疝囊分颈、体、底三部。 囊颈因内容物进出摩擦而增厚变白。 疝内容物：进入疝囊的腹腔脏器或组织。 小肠最多见，大网膜次之。 盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱等也可进入疝囊。 疝外被盖：疝囊以外的腹壁各层组织。 临床类型 易复性疝 (reducibl