子宫颈鳞状上皮病变的诊断探析.ppt

子宫颈鳞状上皮病变的诊断 复旦大学附属妇产科医院病理科 周先荣 1，子宫颈鳞状上皮病变在不同时期的诊断术语及实际应用 术语：不典型增生dysplasia，上皮内瘤变CIN，上皮病变SIL 各自不同的含义及差别 在实际诊断中的应用 不典型增生 小结 不典型增生＝真正的肿瘤性改变＋许多反应性改变 实际应用： 在CIN1，通用 mild dysplasia 在Flat Condyloma诊断中 活检中，游离小片碎组织，没有间质，或缺乏上皮方向，使之不能准确判断时 子宫颈鳞状上皮内瘤变 CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasia) 小结 CIN诊断最核心的问题是病变的肿瘤属性 CIN1的高度可逆性使CIN的属性受到广泛的质疑，因此，常常代以“轻度不典型增生”的诊断 最重要的鉴别诊断是：炎性反应性和萎缩性病变要除外 不典型未成熟鳞化的最终地位有争议 鳞状上皮病变 SIL (Squamous Intraepithelial Lesions) 2，子宫颈鳞状上皮病变实际诊断中的有关问题 CIN累及腺体问题 累及腺体的诊断问题 CIN病变的测量 这张图中我主要想向大家解释这样一个情况，表面上皮部分病变程度很轻，非常淡染，因为这张图我给的倍数非常低，但是你看到这里累腺的部分非常重，几乎出现完全实性的团块部分，那么按照前面课中提到的，主要依据表面上皮部分来诊断的时