紫癜性肾炎诊治策略探析.pptVIP

紫癜性肾炎的实验室检查 毛细血管脆性试验:半数以上阳性 毛细血管镜:毛细血管扩张,扭曲及渗出性炎性反应 尿常规:血尿,蛋白尿,管型尿 血小板计数、功能及凝血均正常 无特异性血清学试验指标, IgA, IgA-RF, 含IgA的免疫复合物可增高 紫癜性肾炎的诊断标准 --2000年中华儿科学分会肾脏病学组 过敏性紫癜病程中(多数在6个月内) ,出现血尿和(或)蛋白尿 注意 血小板计数、功能及凝血检查正常 小部分患儿即使多次尿常规正常,肾活检已有肾小球及小管间质病变 诊断标准(诊断指南)(过敏性紫癜6个月内出现血尿和蛋白尿) 血尿和蛋白尿诊断标准: 1、血尿：肉眼血尿或镜下血尿RBC5/HP 2、蛋白尿：满足以下任何一项者： 1）一周内3次尿常规阳性 2）24h尿蛋白定量150mg 3）尿微量白蛋白高于正常值高限 3、大量蛋白尿：尿蛋白+++到++++,一周内3次 24h尿蛋白定量≥ 50mg/kg 紫癜性肾炎临床分度 蛋白尿 血尿 高血压 肾功能损害 肾病理改变 g/24h 轻度 2.0 镜下 无 无 系膜增生 中度 2.