卒中病人如何预防下肢静脉血栓探析.pptVIP

卒中患者如何预防 下肢静脉血栓 23区李慧 流行病学： 美国每年约有50万人患此病，我国尚无统计数字，但并不少见。 静脉血栓给社会带来沉重的社会负担和经济负担，主要原因是深静脉血栓和肺栓塞的治疗费用高昂。 另外，首次发病之后一年内1／10以上患者再次复发。 DVT形成机制 临床表现（静脉栓塞） 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。 小腿至足踝肤温增高；患肢小腿皮肤颜色早期无明显改变，病变后期可有皮肤颜色加深。 后期患肢小腿处有瘙痒、脱屑、湿疹和溃疡等营养障碍性，改变病变多局限于患肢足靴区。 肢体动脉搏动正常。病变后期，患肢可有足靴区溃疡 另外下肢静脉血管好似血液流回心脏的“高速公路”，若血栓脱落可直达心脏，进入肺动脉，可导致肺栓塞，轻症患者可无症状或出现轻度的胸闷、憋气、咳嗽、痰中带血和心悸等，若大块血栓脱落所致的重度肺栓塞会发生猝死。 动脉栓塞的表现？ 典型表现为5“P”征： ①疼痛（Pain）往往是最早出现的症状，约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。 ② 苍白（Pallor）皮肤颜色及温度的变化 动脉栓塞后肢体的血液循环障碍，栓塞平面以下肢体皮肤呈腊样苍白或部分紫绀，抬高肢体后皮肤苍白更为明显。缺血进一步发展，患肢皮温下降，以肢体的栓塞的远端最明显。 ③麻木（Paresthesia） 患肢远端呈长袜型