子宫脱垂的病因症状及检查和治疗探析.ppt

子宫脱垂的病因症状及检查和治疗 目的要求 掌握子宫脱垂的定义、分度与分型论治。 熟悉子宫脱垂的主要病机。 了解子宫脱垂的预防措施。 定义： 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫完全脱出于阴道口外，称为“子宫脱垂”。 病因病机： 冲任不固，带脉提摄无力 病位：冲任及胞宫 病性：虚证为主，或虚实夹杂之证。 气虚 肾虚 诊 断 一、病史 二、症状 三、检查 一、病史 分娩用力，产时伤于胞络； 产后劳动过早，产后便秘； 产育过多，长期咳嗽，年老体弱。  二、症状 小腹下坠隐痛，阴道口有物脱出，严重时不能回纳。 白带异常：摩擦损伤、感染时带下多、色黄如脓，有秽臭甚或出血。 泌尿道症状：失禁、或尿频、排尿困难等。 疼痛：合并感染时红肿溃烂疼痛 三、检查 妇检：主要检查子宫脱垂的程度及有无感染、张力性尿失禁。 实验室检查：组织学检查：宫颈刮片、活检 。 Ⅰ° 子宫颈下垂到坐骨棘水平以下（距处女膜缘＜4cm），但不超越阴道口。 Ⅱ°子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。 Ⅲ ° 宫颈及整个子宫体脱出于阴道口外。 鉴别诊断 子宫颈肌瘤 宫颈息肉 子宫粘膜下肌瘤 子宫颈延长 中医辨证论治 辨证要点： 气虚：子宫下移，小腹下坠，四肢无力，精神疲倦。 肾虚：子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。 基本治则：