阻塞性睡眠障碍与高血压探析.pptVIP

5.3 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊断高血压同时合并有OSAHS。血压可表现为持续升高，清晨高或夜间高血压，或血压伴随呼吸暂停呈周期性的升高，或睡眠时血压的水平与呼吸暂停的发生、睡眠时相、低氧程度、呼吸暂停持续时间有明显相关性，针对OSAHS的治疗使降压效果明显改善。 5.4阻塞性睡眠呼吸暂停病情分度应当充分考虑临床症状、合并症情况、AHI及夜间最低SpO2等实验室指标，根据AHI和夜间最低SpO2将OSAHS分为轻、中、重度，其中以AHI作为主要判断指标，夜间最低SpO2作为参考，见表2。  表2成人OSAHS病情程度判断依据 5.5 简易诊断方法和标准用于基层缺乏专门诊断仪器的单位，主要根据病史、体检、SPO2监测等，其诊断标准如下。（1)至少具有2项主要危险因素；尤其是肥胖、颈粗短或有小颌或下颌后缩，咽腔狭窄或有扁桃体II度肥大，悬雍垂肥大，或甲状腺功能减低、肢端肥大症或神经系统明显异常。（2)中重度打鼾、夜间呼吸不规律，或有屏气、憋醒（观察应不少于15min)。 (3)夜间睡眠节律紊乱，特别是频繁觉醒。(4)白天嗜睡（ESS评分9分）。(5) SpO2监测趋势图可见典型变化、氧减饱和度指数（每小时氧饱和度下降4%的次数）10次/h。(6)引发1个或1个以上重要器官损害。符合以上6条者即可做出初步诊断，有条件可进一步行PSG监测。 5.6 除