1.要保人姓名与被保险人关系.docVIP

1. 要保人姓名： 與被保險人關係： 保單號碼： 1. 地址： 電話： 2. 被保險人中文姓名： 英文姓名： 性別： 出生年月日： 年 月 日 身份證/護照字號： 3. 身故保險金受益人： 與被保險人關係： 4. 保險期間：民國 年 月 日零時起至民國 年 月 日二十四時止，共計 月 5. 海外教育機構名稱及地址： ﹙： 保障項目/保險金額 基本型 優越型 短期課程 限投保基本型 長期課程 基本型 優越型 01.學業中斷保險 200,000 300,000 一個月 □ 2,451 □ 2,939 六個月 □ 10,619 □ 4,067 □ 16,294 □ 6,609 02.探病費用保險 200,000 300,000 03緊急救援費用保險 3,000,000 6,000,000 04.行李損失保險 15,000 30,000 二個月 □ 4,084 □ 1,564 八個月 □ 13,070 □ 5,006 □ 20,054 □ 8,134 每件或每套物品最高賠償金額 6,000 12,000 05.劫機延誤補償保險 8,500 17,000 06.旅行文件損失保險 15,000 30,000 三個月 □ 5,718 □ 2,190 十個月 □ 14,703 □ 5,631 □ 22,561 □ 9,151