杭工事施工結果報告書-横浜市.docVIP

杭工事施工結果報告書（建築基準法第12条第5項、横浜市施行細則第17条の3） 提出日 平成　　　年　　　月　　　日 建　築　主 住所 氏名 工事監理者 住所 資格 事務所名 資格 氏名 （　　）級建築士事務所 大臣?知事 登録 第 号 （　　）級建築士 大臣?知事 登録 第 号 電話 印　　 工事施工者 住所 資格 会社名 建設業の許可 大臣?知事 登録 第 号 代表者名 電話 印　　 工事概要 工事名称 建築確認番号 平成　　　年　　　月　　　日　　第 号 当初確認番号 （ ） 建築場所 構　　造 造 規模 地上 /地下 階 、 延面積 m2 杭工事概要 杭種 工法 材質?強度 杭径 軸径部 拡底部 拡頭部 設計径 施工径 支持層深さ 施工深さ 杭種 内 容 チェック結果 （※２） 全般（※１） １．設計図書及び施工者が作成した施工計画の内容の把握と整合性の確認 適?不 ２．杭の支持層への到達等の技術的判断方法、施工記録の確認方法、施工記録が取得できない場合の代替手法等を定めた施工計画の確認 適?不 ３．地盤条件や施工上の留意事項、施工計画を把握したうえで工事監理方針を決定 適?不 場　所　打　ち　杭 １．重機作業範囲の地盤の安全性（敷鉄板、砕石等） 適?不 ２．コ