慢性病主要高危因素的建议.docVIP

引起慢性病的多种危险因素的科普教育 新疆医科大学一附院心内科主任医师刘华 前言： 一．高血压病 　　　 在不同时间休息后测血压，如有3次以上超过140/90mmHg（一个值或２个值），均考虑为高血压。 (1)与遗传、食盐过多、饮酒、情绪紧张、肥胖、内分泌紊乱、年龄及其他多种因素有关，长期高血压可直接损害心、脑、肾、血管等重要脏器，造成严重的后果，如冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑出血、脑血栓、肾功能损害、心律失常（如房颤、房速、各种早搏等）、双下肢动脉闭塞等等； (2)心内科门诊随访，坚持长期、终生服药使血压保持在正常范围140/90mmHg以下，老年人应控制在150/90mmhg以下避免发生心脑血管意外；心率60-70次/分以下或左右 (3)合理饮食：低盐（每日食盐摄入量不超过5g）、低脂（少吃动、植物油）饮食，食物荤素、粗细搭配，不饮酒； (4)适量运动，保持体重（４５岁以下身高－１０５、４５岁以上身高－１００）血脂、血糖等在正常范围之内，对预防心脑血管疾病、糖尿病等十分的重要； (5)戒烟限酒，保持良好心态。 二.高甘油三脂血症: 常见的血脂异常 (1)是高血脂的一部分，糖尿病人的血脂表现之一，与饮食过量（包括动、植物油，肉类，海鲜，主食，干果、甜食等摄入过多）、饮酒过量、体重超标、缺乏运动等因素有关，长期甘油三脂偏高可引起动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、胰腺疾病（急性坏死性胰腺炎等危重症），需要引起您的重视！ (2)低脂（少吃动、植物油）、低糖（适当控制主食、少吃甜食、避免餐后水果、适量干果等）饮食，多进食绿色蔬菜，饮食多样化，控制晚餐。尤其不能暴饮暴食 (3)适量运动以消耗体内脂肪，保持正常体重（４５岁以下身高－１０５、４５岁以上身高－１００）； (4)戒烟限酒，保持良好的心态； (5)明显增高者（3.0mmol/L），建议在医师指导下使用降脂药物治疗。 三．糖尿病前期（空腹血糖受损） 1.如果你的空腹血糖6.1、而7.0，餐后2小时血糖7.8而11.1,均为糖尿病前期表现。经大量研究目前发现空腹血糖6.1人群中有相当人数为糖尿病前期患者或糖尿病患者。所有国家对公务员体检要求，凡是空腹血糖5.6者均要求做糖耐量实验，因为这部分人群中相当部分为糖耐量异常或是糖尿病，对服糖后血糖超过7.8或11.1者均不录用。 2.血糖增高与遗传、饮食过量、体重超标、缺乏运动、过量饮酒等不合理生活方式有关，长期血糖控制欠佳会导致发展为2型糖尿病。会导致心脏（冠心病、心肌病等）、大脑（脑梗塞）、肾脏（蛋白尿等）、眼底视网膜病变及神经系统等多脏器的损害，并加重高血压的发展。请您一定要重视！ 3.如发现空腹血糖增高请查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，明确有无2型糖尿病。 4.保持血脂：总胆固醇4.2、低脂蛋白2.6,血压：140/90mmHg,体重：为身高-105（45岁以下）、身高-100（45岁以上）Kg. 5.合理饮食：清淡多样化，减少油脂（动物油、植物油）、肉类、海鲜等高脂肪、高蛋白的摄入。限制主食、甜食，适当进食干果、不宜餐后水果，严格控制饮酒、包括红酒及啤酒，最好戒酒。 6.适当运动增加血糖的消耗，促使血糖保持正常。 7.每3-6个月复查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，如仍增高请内分泌科正规治疗。 8.如能坚持做到4.5.6项，大部分人可以恢复正常 四.2型糖尿病 (1)表明您血液中的血糖（即葡萄糖）水平已明显超过正常（正常空腹应低于5.6mmol/l、餐后应低于7.8mmol/l）如果2次空腹应高于7mmol/l、餐后高于11.1mmol/l、即可诊断糖尿病。与遗传、饮食过量、体重超标、缺乏运动、过量饮酒等不合理生活方式有关，长期血糖控制欠佳会导致心脏（冠心病、心肌病等）、大脑（脑梗塞）、肾脏（蛋白尿等）、眼底视网膜病变及神经系统等多脏器的损害，请您一定要重视！ (2)内分泌科规范治疗：饮食控制（清淡饮食，控制动、植物油及肉类的摄入量，限制糖、主食、甜食、水果、干果的摄入，不饮酒）；适量运动（以消耗体内过多的热量）；正规治疗（药物或胰岛素）； (3)及时监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平，力争空腹血糖水平小于（6mmol/l）7mmol/l，餐后血糖小于（8mmol/l）10mmol/l，糖化血红蛋白小于7%（6%），血压小于140/90mmHg，，甘油三脂小于1.7mmol/l，总胆固醇小于4.2mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇小于2.60mmol/l，体重在（身高-100）kg左右； (4)病程平稳者每3个月到内分泌科门诊随诊，病情不稳定但保持标准体重者，每周到内分泌科门诊随诊，以调整治疗方案，防止并发症。 （5）对老年人血糖的