糖尿病的慢性并发症-慢病适宜技术推广学案.pptVIP

糖尿病慢性并发症 慢性并发症 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病皮肤病变 糖尿病眼部并发症 糖尿病视网膜病变 眼其他部位也可出现下列病变 角膜异常 虹膜新生血管 视神经病变 青光眼 白内障 糖尿病视网膜病变 是糖尿病患者失明的主要原因 临床表现 闪光感、视力减退 累及黄斑，中心视力下降 玻璃体出血、眼前浮游物 晚期新生血管性青光眼，眼部剧烈胀痛、失明 诊断 病史、临床症状 眼科检查、眼底镜 眼底摄片 眼底荧光血管造影 背景性视网膜病变 早期的非增殖型糖尿病视网膜病变 I期 微血管瘤、出血、 II期 硬性渗出、 III期 棉絮状软性渗出、 增殖性视网膜病变 晚期严重的增殖型糖尿病视网膜病变 IV 新生血管或合并玻璃体出血 V 新生血管+纤维增殖 VI 新生血管+纤维增殖+牵拉性视网膜脱离 治 疗 治疗目标：最大限度地降低糖尿病视网膜病变导致的失明和视力损伤 制定随诊计划：按视网膜病变程度制定随诊计划 3月、6月、1年 治 疗（内科） 控制血糖 长期稳定的控制血糖可延缓DR的进展 药物治疗不满意（羟苯环酸钙、胰激肽酶原） 控制血压、血脂 控制其他糖尿病并发症