电子病历系统_02-09电子病历的基本功能与电子病历的相关技术标准规范教程方案.ppt

2.3 电子病历系统的扩展功能 2.3 电子病历系统的扩展功能 2.3.1 电子病历系统接口功能 第二章 电子病历的基本功能 第五十五条 电子病历系统应当支持临床科室与药事管理、检查检验、医疗设备管理、收费管理等部门之间建立数据接口，逐步实现院内数据共享，优化工作流程，提高工作效率。 第五十六条 药事管理系统接口功能包含以下功能要求： 必需的功能： 1．提供与药房管理系统的接口功能，能够将药品医嘱或处方实时发送至药房。 2．提供与药品库存的提示功能，支持录入药品医嘱时查询库存状态。 第五十七条 检查检验系统接口功能包含以下功能要求： （一）必需的功能： 提供与各类检查检验系统的信息接口功能，能够将检查检验申请发送给执行科室，并能接收检查检验结果或报告的功能。 2.3 电子病历系统的扩展功能 2.3.1 电子病历系统接口功能 第二章 电子病历的基本功能 第五十八条 医疗设备管理接口功能包含以下功能要求： 必需的功能： 提供与医疗设备管理接口功能，能够将患者及其相关信息发送给医疗设备，并能够从医疗设备采集医疗数据，接收检查结果或报告的功能。 第五十九条 收费管理系统接口功能包含以下功能要求： 必需的功能： 1．提供查询患者预交金费用功能。 2．提供在开具医嘱或处方时，医嘱计费及查询相关费用的功能。 2.3 电子病历系统的扩展功能 2.3.1 电子病历系统接口功能 第二章 电子病历的基本功能 第六十一条 与区域医疗信息系统对接功能包含以下功能要求： 推荐的功能： 1．提供与区域医疗信息系统共享本系统电子病历的功能。 2．提供公立医院与基层卫生服务机构的信息系统对接功能。 第六十条 特定疾病病例（如传染病病例）信息上报功能包含以下功能要求： （一）推荐的功能： 提供与疫情网络直报系统的数据对接，上报指定疾病病例信息的功能，接收指定疾病病例后，系统能够自动生成或录入病例有关信息，并上传到指定的机构。 2.3 电子病历系统的扩展功能 2.3.1 电子病历系统接口功能 第二章 电子病历的基本功能 第六十三条 与新农合信息系统对接功能包含以下功能要求： 推荐的功能： 提供与新农合信息系统对接，因医疗费用结算审核需求，经授权后可以定时调用本系统电子病历的功能。 第六十二条 与居民电子健康档案信息系统对接功能包含以下功能要求： 推荐的功能： 1．提供与居民电子健康档案信息系统共享本系统电子病历的功能。 2．提供与居民电子健康档案信息系统对接，经授权后可以实时调用患者有关居民电子健康档案的信息。 9.1 IHE集成规范 第九章 电子病历的相关技术标准规范 9.1 IHE集成规范 IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）集成规范是由全球范围内200多家专业技术协会、政府机构和企业共同协作，不断开发扩展的集成规范体系。IHE的工作模式是对现有的底层技术标准有选择地进行优化定义，然后发布相关的技术框架文档，技术框架文档一旦得到发布就通过开发接口测试工具，组织相关产品的互操作性测试（Connectathons），最终通过测试的产品会再得到相关的IHE集成规范遵从性文件（IHE Integration Statements）。 9.1.1 IHE开发目的和现状 第九章 电子病历的相关技术标准规范 9.1 IHE集成规范 所有IHE集成规范的具体内容都分布在各自对应的领域中。比如，集成系统中关于各系统实现时间同步的规范就是“基础信息构架”领域中的一个规范（编码ITI-1）。在每一个规范文件中，详细定义了完成一项工作必要的系统角色和角色之间的交易关系，规范文件并不定义角色内部功能的实现方法，只是要求角色对交易接口的支持。对交易格式、方法、内容的定义，占据了IHE技术框架文档的大部分篇幅，而这部分正是IHE实现的核心参照指标。 9.1.2 IHE规范的结构 HE技术框架的组织方式 第九章 电子病历的相关技术标准规范 9.1 IHE集成规范 9.1.3 IHE中的跨机构文档共享（XDS）规范 第九章 电子病历的相关技术标准规范 9.1 IHE集成规范 9.1.4 IHE-XDS规范的应用意义 对于用户来说，了解XDS规范的意义表现在： ● 基于规范完成多系统间临床文档交换机制总体设计，界定各厂商功能边界。 ● 为系统集成设定明确的集成方案和测试目标。 ● 对于已经能够提供IHE遵从性文件的厂商，明确查验其文件内容是否包括本项目集成所需要支持的交易项目。 第九章 电子病历的相关技术标准规范 9.1 IHE集成规范 9.1.5 IHE规范应用