失眠的诊断和治疗探索.pptVIP

浅谈失眠 常熟市第三人民医院 常熟市精神卫生中心 杨 忠 失眠的定义 CCMD-3 是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况 个人对睡眠的质和量都不满意 《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》 可操作性定义 睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟; 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒; 《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》 可操作性定义 睡眠浅而多梦; 总睡眠时间通常少于6小时; 《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》 可操作性定义 存在日间残留效应(次日晨感觉头晕、精神不振、嗜睡、乏力等)。 《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》 可操作性定义 医生用可操作性的失眠定义来分辨 ☆入睡困难？ ☆维持睡眠困难？ ☆白天残余反应？ 失眠的分类 急性失眠: 病程小于4周; 一个月内，睡眠经常较差，每周约有2~3次失眠 一过性失眠或短暂失眠 失眠的分类 短期或亚急性失眠:病程大于4周小于6个月; 长期或慢性失眠:病程大于6个月。 失眠的流行病学调查 失眠是困扰许多人的最常见的睡眠问题，也是发病率最高的睡眼障碍，保守估计全球约1/3的成年人受失眠症的折磨。 失眠的发生率女性多于男性，而且发病率随年龄增长而增加。 失眠的流行病学调查 2006年 北京、上海、广州、南京、天津、杭州 2657份问卷中有1500人存在有失眠 患病率达57% 其