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* 呼吸节律形成的假说(四版) 1.起步细胞学说 延髓内有与窦房结起搏细胞类似的具有起步样活动的呼吸神经元,如包钦格复合体,起呼吸节律发生器的作用,产生呼吸节律。 2.神经元网络学说 延髓内呼吸神经元通过相互兴奋和抑制而形成的复杂的神经元网络,在此基础上产生呼吸节律。 1.肺牵张反射 (三)呼吸的反射调节 由肺扩张或肺缩小而反射性地引起吸气抑制或兴奋的过程,总称为肺牵张反射。其中肺扩张引起吸气反射性抑制称为肺扩张反射,而肺缩小引起反射性吸气称为肺缩小反射。其牵张感受器位于气管到细支气管平滑肌内,阈值低,适应慢。 意 义:防止吸气过深过长,及时转为呼气,维持呼吸节律 中 枢:延髓 传入神经: 迷走神经 感 受 器:气管到细支气管平滑肌内 3.防御性呼吸反射 当鼻腔、咽、喉、气管与支气管的粘膜受到机械或化学刺激时,会引起防御性反射。此反射具有清除刺激物,以防异物进入肺泡的作用。常见的呼吸性防御反射有咳嗽反射和喷嚏反射。 2.呼吸肌的本体感受性反射 指呼吸肌的本体感受器—肌梭(属机械感受器)受到牵张刺激时,上传冲动而引起呼吸肌反射性收缩加强。 呼吸阻力加大 呼吸肌肌梭 传入神经 延髓呼吸中枢 传出神经 呼吸肌活动加强 呼吸加强 二、化学因素对呼吸的调节—CO2、H+和O2 (一)化学感受器 1.外周化学感受器 感受器:颈动脉体、主动脉体 刺 激: 动脉血中[H+]? 、PO2 ?、PCO2 ? 传入神经: 颈动脉体?舌咽神经窦神经,主动脉体?迷走神经 中枢: 延髓 效应: 呼吸加深加快 2.中枢化学感受器 感 受 器:延髓腹外侧浅表处的神经元 适宜刺激: 脑脊液或局部细胞外液中的[H+]? 效 应:呼吸加强 血H+?? 不易通过血脑屏障,对中枢化学感受器直接作用小 PCO2??易通过血脑屏障,对中枢化学感受器敏感,间接作用 (二)CO2对呼吸的影响 (四)H+对呼吸的影响 (三)低氧对呼吸的影响 动脉血[H+]增加,呼吸加深加快。机制:①刺激外周化学感受器;②刺激中枢化学感受器;以刺激外周化学感受器为主。 是调节呼吸的最重要的体液因素。PCO2 在一定范围内升高,可加强对呼吸的刺激;超过一定限度,抑制呼吸,起麻醉效应。机制:①刺激外周化学感受器;②刺激中枢化学感受器;其中后一条途径是主要的,比外周化学感受器敏感。另外,PCO2过低可致呼吸暂停。 缺氧完全通过外周化学感受器实现对呼吸的刺激作用 PO210.6KPa时,才出现抑制效应,对正常呼吸调节意义不大 严重缺氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应 (三)胸内负压的形成原理 (四)胸内负压的生理意义 胸内压=肺内压-肺回缩力(设大气压为生理零值) 吸气末或呼气末:肺内压=大气压 胸内压=大气压-肺回缩力= -肺回缩力 胸膜腔负压是由肺的回缩力造成的. 吸气---负压↑ 呼气---负压↓ 1.保持肺和小气道呈扩张状态,利于肺通气与换气 2.促进静脉血液和淋巴液回流以及右心充盈。 3.促进呕吐和反刍动物的逆呕 肺通气的原动力:呼吸肌的舒缩形成的呼吸运动。 肺通气的直接动力:呼吸运动引起的肺的被动扩张和回缩所形成的肺内压与大气压之间的压差。 平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的。 用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。 三、肺通气的阻力 (一)弹性阻力和顺应性(compliance) 肺组织本身的弹性回缩力 1/3 1.肺弹性阻力 (肺回缩力) 肺泡内气-液界面的表面张力 2/3 2.胸廓的弹性阻力:只有当吸气扩大到超过自然位置才表现 一般弹性阻力用顺应性来度量,其与弹性阻力成反变关系。 弹性阻力:弹性组织在发生变形时,要产生阻止变形恢复原位的力,称弹性阻力。 顺应性:指在外力作用下,弹性组织的可扩展性,容易扩 展者,顺应性大;反之,则顺应性小。 顺应性(C)与弹性阻力(R)成反变关系: (二)非弹性阻力 惯性阻力:气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻止气体流动的因素。 粘滞阻力:来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。 气道阻力:来自气体流经呼吸道时,气体分子之间以及气体分子与气道壁之间的摩擦,这是非弹性阻力的主要成分,约占80%~90%。气道阻力R∝1/r4 *气道管径(气道内外压力差、自主神经、体液化学物质) 四、肺总量和肺通气量 ①潮气量:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量 1.肺活量:作最大吸气后再尽力呼气,能呼出的最大气量。 (一)肺总量 表示肺(包括呼吸道)能够容纳气体的量,由肺活量和余气量两部分容积组成。 2.余气量与机能余气量 ①
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