医学免疫学Medical immunology
2013级本科讲义?第四讲
教务通知:把知识装进大脑,把垃圾打包带走
检查复习Refresher
补体的生物学功能包括?
请介绍旁路途径、凝集素途径的C3转化酶
调理作用是?
趋化作用是?
4.1 细胞免疫的发现Discovery of cell-mediated immune responses
[俄]梅契尼可夫
因吞噬作用的发现获1908年诺贝尔奖
4.2 固有免疫细胞Innate immune cells
Q:除观察形态结构外,怎样识别各种免疫细胞
4.3 单核-巨噬细胞Monocyte and macrophage
3.3.1 表面分子:
Toll样受体(TLRs)
模式识别受体PRR(1989)可识别
病原体相关分子模式PAMP
损伤相关分子模式DAMP
不同细胞中TLR的表达Cellular expression of TLR
Toll样受体TLRs
清道夫受体SRs
甘露糖受体MRs
调理性受体
趋化因子受体
细胞因子受体
MHC分子
其他受体
根据以上种类的表面受体,你推测
巨噬细胞都有哪些生物学功能?
4.3.2 杀伤机制Cytotoxicity of mononuclear phagocytes
氧依赖性杀伤机制:呼吸爆发
(活性氧自由基,NO等)
氧非依赖性杀伤机制:
溶酶体的水解酶
溶酶体的pH等
4.3.3巨噬细胞的静息状态Resting state of macrophages
静息状态:清洁工
活化状态和超激活状态Primed state and activated state of macrophages
活化条件
活化结果
识别到IFN-γ等细胞因子
MHC-Ⅱ↑、提呈抗原
识别到LPS,甘露糖等
TNF-α↑、吞噬能力增强
4.4 中性粒细胞Neutrophil
与巨噬细胞的区别
存在于外周血中
对抗细胞外感染
部分杀伤机制不同
无抗原提呈作用
占血中白细胞的70%
寿命五天
Q:为什么中性粒细胞的寿命只有五天?
选择素和整合素的作用Function of selectins and integrins
Q:为什么整合素表达的上调需要六个小时?
4.5 NK细胞Natural killer cell
表面分子:FcγR,CD56,CD16,CD2等
4.5.1 识别机制Recognition mechanism of NK cells
识别KAR(IgG的Fc段, NCR)
识别KIR,KLR
丢失自我机制
(1986)
Q:不需致敏,无需识别抗原种类的杀伤能力更适合于执行哪些免疫功能?
4.5.2 杀伤机制Cytotoxic function of NK cells
释放细胞毒性物质
(穿孔素、颗粒酶)
ADCC作用
FAS/FASL途径
TNF-α途径
压力诱导下杀伤能力更强。如热休克因子HSF等刺激(1999)
4.5.3 NK的生物学活性Biological activities of NK cells
抗感染,抗肿瘤作用
免疫调节作用
NK也属于固有免疫细胞,亦可识别PRR,并使用和中性粒细胞相似的方式从外周血进入组织
4.6 先天免疫系统的协作效应Synergistic activation of innate immune systems
①补体C3b
调理作用
opsonization
②补体C3a,C4a,C5a
趋化作用
Chemotaxis
③补体C3b
激活MΦ
④MΦ
分泌B因子,D因子
分泌补体C3
4.6.2 对抗病毒感染的效应Innate immunity response to virus infection
在一种类型的感染中,可以有多种免疫机制在效应
小结Summary
固有免疫细胞的组成
PRR和PAMP的概念
巨噬细胞的表面分子
巨噬细胞的工作模式
巨噬细胞的杀伤机制
中性粒细胞的效应机制
NK细胞的识别机制
NK细胞的杀伤机制
固有免疫应答的调节
病例分析A case study of reading diagnosis
2005年,世界上报道了首例未经疫苗和抗血清治疗发病后幸存的狂犬病患者,经观察发现该患者体内的狂犬病毒已经清除。进一步的临床实验证实狂犬病患者发病后补注抗狂犬病血清会使患者的平均生存期缩短。目前,一种名为密尔沃基程序“Milwaukee Protocol(MP)的疗法通过长期麻醉神经系统及额外的支持治疗已经逐渐取得了约9%的幸存率,尽管患者的生存质量依然堪忧。
Q1:试分析何种机制导致该患者幸存
思考题Questions
PRR、PAMP
列举固有免疫细胞
NK细胞的活化机制和杀伤机制
请预习第十二章、第
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