05 第五章 呼吸幻灯片.pptVIP

第五章 呼 吸 呼吸：机体与外界环境之间 的气体交换过程。 呼吸的过程：包括三个环节 1 外呼吸（肺通气+ 肺换气） 第一节  肺通气 定义: 肺与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸膜：肺泡气体与肺毛细血管之间进行  气体交换所通过的组织结构。 在电镜下自肺泡表面向外依次为： 肺泡表面活性物质层 肺泡上皮细胞层 肺泡上皮基底膜 间隙 毛细血管基膜 毛细血管内皮层 肺泡表面活性物质 由肺泡Ⅱ型细胞分 泌的一种脂蛋白混 合物 主要成分是 二棕榈酰卵磷脂（DPL） 或称二软脂酰卵磷脂 （DPPC） 具有降低肺泡表面张 力的作用 (二)肺内压  肺内压：是指气道和肺泡内的压力。 肺泡与大气之间存在的压力差，使气体能进出肺泡 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 （1~2mmHg） 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 （1~2mmHg） 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 2.胸内压成因 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末：-3 ~ -5 （mmHg） 吸气末：-5 ~ -10 （mmHg） 用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg） 用力呼气：110 mmHg 3.胸内压作用： ①维持肺泡和小气道扩张状态，使肺随胸廓运动而运动。 ② 利于静脉血及淋巴回流 五、肺容积和肺容量（一）肺容积 ①潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量， 约400~600毫升左右。 ②补吸气量：平静吸气后再尽力吸入的气量， 约1500~2000毫升。 ③补呼气量：平静呼气后再尽力呼入的气量， 约900~1200毫升。 ④残气量：最大呼气末存留在肺内不能再呼出 的气量，约1000~1500毫升。 （二）肺容量 是肺容积中两项或两项以上的联合气量 ①深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸 入的气量，等于补吸气量加潮气量之和。 ②功能残气量：平静呼气末存留在肺内的气量， 约2500毫升。 ③肺活量：用力吸气后再用力呼气所能呼出的气 量。它是补吸气量、潮气量和补呼气 量三者之和。 意义：反映肺一次通气的最大能力 时间肺活量 六、肺通气量（一）每分通气量 是指每分钟进或出肺的气体总量。 　 每分通气量＝潮气量×呼吸频率 正常成人安静时，呼吸频率为12~18次/分， 每分通气量约为6~8升。 （二）无效腔和肺泡通气量 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 （次/min） （L） （L/min） （L/min） 16 0.5 8.0 5.6 8 1.0 8.0 6.8 32 0.25 8.0 3.2 深而慢的呼吸利于气体交换 第二节　呼吸气体的交换 一、气体交换的原理 原理：扩散。 动力：膜两侧的气体分压差。 扩散速率（D） 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量 气体的溶解度/分子量的平方根之比为扩散系数， 取决于气体分子本身的特性。 CO2的扩散系数是O2的21倍。 (三)影响肺泡气体交换的因素 1.呼吸膜的面积:(60-100m2) 安静状态时仅有40m2参与气体交换 　 呼吸膜