PICC和锁骨下静置管在颅脑损伤患者中的应用.docVIP

综述 探究PICC和锁骨下静脉插管在颅脑损伤患者中的应用 摘要：颅脑损伤无论在平时或战时都很常见，发生率占损伤的20%，仅次于四肢伤，但病死率和致残率则居首位，准确及时的处理是救治取得效果的关键，良好而有效的静脉通道建立是救治病人成功的重要保证。探究经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管在颅脑损伤患者中的应用及利弊，对今后的临床工作具有指导意义。 关键词：PICC 锁骨下静脉插管 颅脑损伤 重型颅脑损伤患者由于长期昏迷需要反复多次静脉输入甘露醇、高渗液、抗生素、高营养液等药物,而这些药物均会对血管产生刺激,导致组织渗液、血管损伤、静脉炎,甚至静脉坏死；同时重度颅脑损伤患者多存在意识障碍，如外周静脉输液,常不利于对患者进行翻身、清洁等各项护理工作；进行血压监测时也不利于其肢体行外周静脉输液；后期进行康复训练时也存在外周输液肢体活动不便的问题；由于重症患者多会有躁动期,外周静脉输液会因四肢频繁躁动导致输液针脱落或药物外渗等情况发生,不利于外周血管的保护[1,2]。为保护患者上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻药物对外周静脉的破坏,临床上常采用深静脉置管以解决上述的各项问题，保证抢救及治疗效果。探究PICC和锁骨下静脉插管在颅脑损伤患者中的应用，不仅对临床工作具有指导意义，而且也是对患者负责的表现。