第八章全科医疗中的循证医学解析.ppt

《全科医学概论》 授课班级：2011农医班 授课时间：2012年12月13日上午第3-4节 授课教师：李薄冰 第八章 全科医疗中的循证医学 第一节 概述 第二节 实施步骤 第三节 临床实践指南及应用 学习目标 重点：循证医学的概念及方法 难点：循证医学的实施步骤 循证医学 EBM 认真、明确和明智地应用现有的最好证据，结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑病人的愿望，对患者做出医疗决策。 循证医学实践三要素 实践包括三大要素：第一是患者，第二是医生，第三是最佳临床证据。 正确诊疗患者，客观评价患者的具体情况，准确认识患者所患疾病的本质，发掘并掌握当前研究的最佳证据。 患者自己的意愿，医生的诊治决策，必须通过患者的接受与合作，才能取得相应疗效，患者是医疗实践的主要参与者之一，也是医疗活动的中心。 全科医生要靠临床经验将三大要素有机结合，制定最佳方案，有效解决问题，使患者获得最佳预后和高质量的生活。 循证医学实践的方法：“五步曲” 确定临床实践中的问题：临床医生必须准确地采集病史、查体及收集有关实验结果，占有可靠的一手资料，经过仔细分析论证后，方可准确地找出临床存在而需解决的疑难问题。 检索有关医学文献：根据第一步提出的临床问题确定“关键词”应用电子检索系统和期刊检索系统，检索相关文献，从这些文献中找出与拟弄清的临床问题关系密切的资料。 严格评价文献：应用临床流行病学及