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短暂性脑缺血发作（TIA） 乐余人民医院 　　　　　　　　　　　－李冬英 一、定义 TIA 传统概念： 　是由于大脑局灶性缺血而发生的神经功能缺损，24小时内症状完全消失，不遗留任何神经功能缺损，症状可反复发作。 2009年美国ＡＳＡ的新定义：TIA是由于局灶性的脑、脊髓或视网膜缺血，造成短暂的神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，没有脑梗死的依据。 　　新定义　ＶＳ　传统定义 二、病因与发病机制 血流动力学改变 1、血管斑块形成或管腔狭窄，血压波动； 2、血液成分改变： 真性红细胞增多症、贫血、白血病、血小板增多症、异常蛋白血症、血纤维蛋白原增高及各种原因所致高凝状态等； 微栓塞 颈部或颅内大动脉内的微栓子，心源性； 其它 颅内动脉炎、脑盗血综合征、脑血管痉挛或受压等 不同机制TIA的鉴别 三、临床表现 好发于50～70岁，男性多于女性； 多伴高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素； 临床特征： 1) ?发病突然：与其它类型的卒中一样，是卒中样起病。 2)?脑或视网膜的局灶性缺血症状：不能只理解为脑缺血，视网膜缺血也是属于TIA的范畴。 3)?持续短暂：经典概念为持续时间不超过24小时，但大多数病例的临床发作时间并没有那么长时间，颈动脉系统平均时间为1