各种标本的采集技术总结.ppt

* 各种标本的采集 主讲人：戴媚 2016年01月19日 意义 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 因此作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性 各项标本采集 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 痰标本采集 咽拭子标本采集 血液标本采集 血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床常用的检查项目。 【分类】 全血标本 用作测定血常规、血沉及血液中的某些物质等。 血清标本 用作测定肝功能、电解质、血清酶、脂类等。 血培养标本 用于查找血液中的病原菌 血液标本采集要点 一、采血方法 A.静脉采血法 B.动脉采血法 C.毛细血管采血法 真空采血法 注射器直接穿刺采血法 真空采血针头 真空采血管 采血量 凝血四项（蓝管）：2ml 血沉（黑管）：1.6ml 血常规、定血型、备血（紫管）：2ml 肝肾功能等生化（红管）：3-5ml 二、采血部位 A.贵要静脉 B.正中静脉 C.头静脉 操作步骤 一、双人核对医嘱及化验单，明确患者需做检查项目，决定采血量及采血管，明确需做检查项目的注意事项。 二、向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 三、告知患者本次所做检查项目及抽取血量，询问、了解患者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备。 四、评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧肢体采血。 操作前准备 五、携用物至床旁，对照化验单及采血管核对患者床号、姓名、病历号、检查项目。 六、协助患者取舒适体位，选择合适的采血部位。 操作中 七、在穿刺点上6cm 处扎止血带，常规消 毒。 八、按静脉穿刺方法 穿刺静脉采集血标本 九、采集完毕后及时送检。 十、按规定处理用物，洗手、记录。 注意事项 一、根据不同检验目的，计算采血量，选择合适的采血管。 二、采血的方法和时间要准确；做生化时，应空腹采血。 三、严格执行无菌操作技术，严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在输液、输血，不宜在同侧肢体采血。 四、若同时制取不同种类的血标本，血培养瓶→抗凝管→干燥管，动作应迅速准确。 . 五、血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。 六、抽全血标本，需用试管，血液注入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次（一般4-5下），将血液与抗凝剂混匀。 七、采集血培养时，应严防污染。除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥。培养基不宜太少。一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml。 八、采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头阻塞。 采血常见的问题 1、发生溶血 2、漏血 3、血流不畅 4、采血量不足 5、穿刺针头脱出 6、采血顺序影响结果 *