血与补血药精要.ppt

何首乌 生首乌： 补力弱而兼行散，功能解 毒，截疟，润肠通便，多用于疟 疾，痈疽疮疡，瘰疬结核及肠燥 便秘 制首乌： 补肝肾，益精血，乌须发， 且可固涩精气，不腻不滞，为滋 补良药，尤为治须发早白、早衰 之要药 性味归经：制首乌甘、涩、微温，归肝、肾经 生首乌甘、苦、平，归心，肝，大肠经 功 效：制首乌补益精血，固肾乌须 生首乌截疟解毒，润肠通便 阿胶 性能功用特点 既为补血止血之佳品，又为滋 阴润肺之良药。 用于血虚阴亏、肺痨、肺阴虚 及肺燥咳嗽，伴咳血、咯血者尤 宜，以及各种出血证 止血宜蒲黄炒 润肺宜蛤粉炒 性味归经：甘、平，归肝、肝、肾经 功 效：补血，止血，滋阴润燥 龙眼肉 既为治疗心脾两虚，失 眠健忘之良药，又为缓补气 血之佳品，甘甜平和，宜于 久服 性味归经：甘、温，归心、脾经 功 效：补益心脾，养血安神 适应证： 血虚（心、肝、脾）证 临床表现： 头晕眼花，面色苍白无泽； 唇色淡，爪甲枯瘪； 心悸，失眠；大便干燥； 妇女经水愆期，量少色淡； 舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩 四物汤 （《仙授理伤续断秘方》） 补血剂 组成： 熟地黄 12g 当 归 9g 白芍药 9g 川 芎 6g 功效： 补血和血 主治： 营血虚滞证 （血虚而又血行不利） 营 血 虚 滞 全身 血虚不荣　头昏目眩，面色无华， 　心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩 妇科 冲任虚损 血海空虚，经水亏乏， 冲任不固 血行不利 　 月经不调，脐腹作痛 主证分析： 经少或闭经 胎动下血， 漏下 四物汤 随证加减： 兼气虚，加人参、黄芪（圣愈汤）以补气生血； 以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍改赤芍， 以加强活血祛瘀之力； 血虚有寒，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉； 血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地改生地，以清热凉血； 妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎 四物汤加减 使用注意： 1.阴虚发热，大失血以及血崩气脱之证， 非其所宜。 2．素体脾胃阳虚不宜使用本方。 3．主要用治补血，故熟地量重。 四物汤 气血双补 适应证： 气血俱虚证 临床表现： 头晕目眩，心悸气短， 肢体倦怠，面色无华， 舌质淡，苔薄白，脉虚细 八珍汤 （《正体类要》） 气血双补·八珍汤 方解： 四君子汤(参苓术草)——益气健脾 四物汤(归地芍芎)——养血和营 生姜、大枣——调和脾胃 功效： 补益气血 主治： 气血两虚证 血、津液、神和补血药 血 血的基本概念 血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 血的生成 营气 津液 肾之所藏 津液 精髓 营气 津液 脾胃水谷化生 《灵枢·决气》 “中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” 《诸病源候论》 “肾藏精，精者，血之所成也。” 《张氏医通》 “(肾)精不泄，归精于肝而化清血。” 血在脉中运行，流布于全身。 心气推动。 肺朝百脉，与清气合并，布散全身 脾气的统摄 肝气疏泄功能的调节 血的循行 营养和滋润全身，又是神的物质基础 “肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。 神对血的依附关系，因此血虚、血热临床多表现为神志改变。 血的功能 津液 津液的基本概念 津液是人体一切正常水液的总称。 清者为津，分布于皮肤、孔窍，血脉。 稠者为液，分布于骨节、脏腑、脑、髓。 功能： 滋润、濡养，是血液的组成部分 《素问.经脉别论》： “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 津液生成 别浊 分清 水谷 胃 小肠 大肠 脾 游溢精气 大便 分清 水谷 胃 小肠 大肠 脾 游溢精气 D.大便 全身 肾 C.尿 肺 A.汗、B.呼气 膀胱 三焦 津液输布与排泄 神 神的基本概念 广义：指机体的生命活动及其外在表现。 狭义：指人的精神活动，包括意识、思维、 情志、感觉、领悟、智慧等 神以精、气、血、津液为物质基础。生 来之精是神的始基，后天的精气是神的 给养。 神的生成 心主神的功能是脏腑功能活动的指挥和调节中心。精神活动直接影响人体的健康。 神气的盛衰可反映人体的生理活动和病理变化。观察神气可以判断人体的健康状态及病势的轻重安危。 神的作用 气与血的关系 气为血之帅 气能生血 气能行血 气能摄血 血为气之母 血能载气 血能养气 气病的辨